女，38岁，乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是A．加强营养B．参加体育活动C．5年内避免妊娠D．经常自查乳房E．定期来院复查

【考点】乳癌术后预防复发【精析】①乳癌术后应经常自查乳房，定期来院复查；②术后继续坚持进行抗复发治疗，抗复发治疗的目的是杀死治疗后残存的癌细胞，有学者主张抗复发治疗要坚持5年以上；③坚持体育锻炼；④避免促进乳癌复发的因素：如生育期乳癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促使乳癌扩散和复发。同时还要保持心情愉快，精神放松，思想上不要有负担。结合题干，5年内应采取抗复发治疗并避免妊娠。故本题选C。【避错】本题易错选E，复查可以尽早发现是否有复发，但不可预防乳腺癌复发。乳腺癌的生长与卵巢内分泌功能有关，怀孕后体内产生的催乳激素将会使乳腺癌患者已经稳定的病变复发。而妊娠期间，体内分泌的变化，亦可促进乳腺癌的生长；避免促进乳腺癌复发的因素，如生育期乳腺癌患者，应避免妊娠、哺乳，以免促使乳腺癌扩散和复发。

乳癌是多种内分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系，故乳癌根治术后为防止复发，应该5年内避免妊娠，防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发，故5年内避免妊娠是预防复发最重要的措施，故选C。其他选项均是预防复发的正确措施，但相对于5年内避免妊娠并不是最重要的，故排除。 考点：乳腺根治太后预防复发的

乳腺癌的发生与雌激素的存在有关，因此要预防肿瘤的复发最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠时体内雌激素水平增高，容易导致肿瘤复发。