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患儿,男,8个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70 g/L,红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血

题目

患儿,男,8个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70 g/L,红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为

A.生理性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


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  • 第1题:

    患儿,男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8×1012/L。

    护士考虑该患儿是

    A.生理性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿10个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月就诊,大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。

    初步诊断为

    A.生理性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.营养性混合性贫血

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:B

  • 第3题:

    患儿男,7个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。根据病情护士考虑该患儿为

    A、营养性巨幼红细胞性贫血
    B、营养性缺铁性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、珠蛋白生成障碍性贫血
    E、生理性贫血

    答案:B
    解析:
    根据血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L可判断患儿是中度贫血,患儿皮肤黏膜苍白,又厌食1个月,可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

  • 第4题:

    患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×1012/L。护士考虑该患儿可能是

    A、生理性贫血
    B、营养性缺铁性贫血
    C、营养性巨幼细胞贫血
    D、再生障碍性贫血
    E、感染性贫血

    答案:B
    解析:
    未及时添加含铁丰富的食物,铁摄入不足是导致营养性缺铁性贫血的病因之一。一般贫血表现:皮肤黏膜苍白,以口唇、甲床最明显。消化系统表现:食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。

  • 第5题:

    患儿男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅱ级收缩期杂音。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×10/L。患儿最可能的诊断是

    A.感染性贫血
    B.生理性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性巨幼细胞贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:
    首先化验和体检提示为贫血,加上患儿生后一直人工喂养,未加辅食,这是铁摄入不足的原因,因此考虑营养性缺铁性贫血。

  • 第6题:

    患儿女,8个月,足月分娩,因"食欲减退2个月余"来医院就诊。患儿出生后一直人工喂养,未添加任何辅食。查体:患儿营养状况差,皮肤、黏膜苍白。实验室检查:血红蛋白78g/L;红细胞3.0×10/L,体积小且中心淡染区扩大。该患儿的病情最可能是

    A.营养性巨幼细胞贫血
    B.生理性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患儿,男,7个月。因2个月来肤色苍白,食欲减退入院。生后一直人工喂养,未加辅食。体检:营养差,皮肤、黏膜苍白。化验:血红蛋白60g/L,红细胞3.0×10/L。护士考虑该患儿可能是

    A.溶血性贫血
    B.生理性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性巨幼细胞贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患儿男,9个月,因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体:患儿神志清楚,精神反应差,皮肤、黏膜苍白。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×10/L。

    根据病情,该患儿最有可能发生的是
    A.生理性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.营养性缺铁性贫血

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    患儿10个月,因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次/天,呈糊状,母乳喂养,4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎,而行小肠大部切除,术后一般情况渐好转。查体:皮肤黏膜苍白,舌细微震颤,心脏(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白70g/L,红细胞2×1012/L,白细胞5.2×109/L,部分中性粒细胞有核左移。初步诊断为哪种贫血()

    • A、生理性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、营养性缺铁性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    18个月小儿,因长期腹泻入院。查体:患儿面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点。血象:RBC2.0×1012/L,Hb90g/L,WBC3.5×109/L,血清铁14.32μmol/L(80μg/d1)。此患应诊断为(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,9个月,因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体:患儿神志清楚,精神反应差,皮肤、黏膜苍白。血常规:血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L。根据病情,该患儿最有可能发生的是()。
    A

    生理性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,3个月。查体见口唇及睑结膜稍苍白,红细胞3.0×1012/L,血红蛋白110g/L,该患儿可能是()
    A

    生理性贫血

    B

    营养性缺铁性贫血

    C

    营养性巨幼红细胞性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: A
    解析: 生理性贫血是出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血,出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;红细胞寿命短、破坏多等因素导致红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,故本题选A。解题关键:生理性贫血呈自限性,无需治疗,3个月以后红细胞生成素的合成增加,促进骨髓的造血功能,红细胞数和血红蛋白会逐渐增加。
    【考点】:生理性贫血的临床表现

  • 第13题:

    患儿,男,58天,33周早产,出生体重2 050g,生后人工喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8×1012/L。

    护士考虑患儿是

    A.生理性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案:A

  • 第14题:

    患儿,男,7个月,因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白709/L,红细胞3.5 N 1012/L。根据病情护士考虑该患儿为

    A.生理性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案:C
    根据血纽蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L,可判断患儿是中度贫血,患儿皮肤黏膜苍白,叉厌食1个月,可判断患儿是营养性缺铁性贫血。

  • 第15题:

    共用题干
    患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8*1012/L。

    护士考虑该患儿是
    A:生理性贫血
    B:营养性巨幼红细胞性贫血
    C:营养性缺铁性贫血
    D:再生障碍性贫血
    E:珠蛋白生成障碍性贫血

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患儿.3个月。查体见口唇及睑结膜稍苍白,红细胞3.0×10/L,血红蛋白110g/L,该患儿可能是

    A.生理性贫血
    B.营养性缺铁性贫血
    C.营养性巨幼红细胞性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:A
    解析:
    生理性贫血是出生后2~3月内小儿普遍发生的一种贫血,出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少;红细胞寿命短、破坏多等因素导致红细胞数降至3.0×10/L、血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,故本题选A。解题关键:生理性贫血呈自限性,无需治疗,3个月以后红细胞生成素的合成增加,促进骨髓的造血功能,红细胞数和血红蛋白会逐渐增加。

  • 第17题:

    患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×10/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。

    该患儿最可能的诊断是
    A.营养性巨幼红细胞性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.溶血性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案:D
    解析:
    1题:主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现,同时血红蛋白降低,不难做出贫血的诊断,从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然,这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁性贫血。而且,患儿为早产儿先天储存铁不足,加之未及时添加辅食,从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。2题:侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿除了早产铁储存不足外,未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。3题:侧重于考查贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血,此时应首选铁剂治疗,维生素C与铁剂同服能够促进铁的吸收,缺铁性贫血患儿输血治疗的指征是贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染,故该患儿不需输血治疗。所以唯有A是正确的。

  • 第18题:

    患儿,男,7个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×10/L。根据病情护士考虑该患儿为

    A.生理性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患儿,男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8×10/L。

    护士考虑该患儿是
    A.生理性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.珠蛋白生成障碍性贫血

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    患儿女,14个月。因腹泻1个月,厌食半个月入院。查体:神志清楚,精神反应差,皮肤,黏膜苍白,血常规:血红蛋白75g/L,红细胞3.0×1012/L。 该患儿最有可能的诊断是()

    • A、生理性贫血
    • B、营养性缺铁性贫血
    • C、营养性巨幼细胞性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、原发性血小板减少性紫癜

    正确答案:B

  • 第21题:

    患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 该患儿最可能的诊断是()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、再生障碍性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、珠蛋白生成障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,7个月。因“间断腹泻2个月,厌食1个月”入院,查体患儿神志清楚,精神反应差,皮肤黏膜苍白。血常规:血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L。根据病情应首先考虑诊断为(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    生理性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案: B
    解析:
    A项,再生障碍性贫血主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁和60岁以上;B项,生理性贫血出现在生后2~3个月,血红蛋白量一般降至100g/L左右;C项,营养性缺铁性贫血一般表现为皮肤、黏膜苍白,易疲乏、不爱活动,食欲减退、恶心、呕吐、腹泻,血红蛋白降低较红细胞数减少明显;D项,营养性巨幼红细胞性贫血一般表现为皮肤、面色苍黄,颜面轻度水肿,多呈虚胖,毛发稀疏细黄,烦躁不安、易怒。红细胞减少较血红蛋白减少明显;E项,珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血,主要由遗传的基因缺陷所致。

  • 第23题:

    单选题
    女孩,1岁。因“手足颤抖2个月”就诊。查体:患儿皮肤蜡黄、虚胖、肝脾轻度增大。血象;红细胞2.6×1012/L,血红蛋白84g/L。患儿最可能的临床诊断是(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    混合性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性巨幼红细胞性贫血

    E

    营养不良


    正确答案: E
    解析:
    患儿虚胖、皮肤蜡黄、肝脾轻度增大,血象提示贫血,红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更为明显,且患儿伴有神经精神症状,考虑为维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。