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患者，女性，42岁，6h前无明显诱因出现剧烈头痛，枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Keming征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是A．脑膜炎B．脑出血C．短暂性脑出血发作D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血
题目
患者，女性，42岁，6h前无明显诱因出现剧烈头痛，枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Keming征阳性，脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
首先应考虑的诊断是
A．脑膜炎
B．脑出血
C．短暂性脑出血发作
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下腔出血
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第1题：
患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是A、脑栓塞
B、小脑下后动脉血栓形成
C、小脑出血
D、脑桥出血
E、脑室出血
参考答案：C
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第2题：
患者女性，42岁，6h前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。查体：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征( )。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。根据资料回答第29~31题。
首先应考虑的诊断是
A．脑膜炎
B．脑出血
C．脑血栓形成
D．短暂性脑出血发作
E．蛛网膜下腔出血
正确答案：E
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第3题：
女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A、脑膜炎
B、脑癌
C、脑实质出血
D、脑膜癌病
E、蛛网膜下腔出血答案：E解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。 -
第4题：
女性，50岁，突发剧烈头痛、项枕部疼痛和喷射性呕吐5h，无发热，无高血压病史。体检：血压160/100mmHg，神清，右瞳孔散大，光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、下、内活动受限，颈强直，Kernig征 (+)。头CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。该患者诊断首先考虑
A．脑实质出血
B．蛛网膜下腔出血
C．脑膜癌病
D．脑血栓形成
E．脑膜炎
正确答案：B
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第5题：
患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克答案：B解析：该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿，导致颅内压增高，表现为眩晕、头痛，呕吐，无心、肾损害表现；出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上，出现心、脑、肾多脏器的急性损害；恶性高血压多见于青年人，舒张压往往持续超过130mmHg，肾脏损坏突出；颅脑CT检查排除颅内出血。