胆道蛔虫病的治疗，错误的是A．解痉止痛用吗啡B．利胆驱虫C．控制感染D．支持疗法E．非手术无效可手术治疗

考点：胆道蛔虫病的治疗；精析：本病治疗原则为解痉止痛，预防感染，驱除蛔虫，支持疗法，非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶、阿托品等药物以免延误诊断，因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用一般镇静剂、维生素K3或针刺治疗。故本题选A。避错：本题部分考生易选C，认为胆道蛔虫病不并发感染，不需要控制感染治疗，这是不对的，由于虫体带入的肠道细菌可引起胆道感染，所以要预防感染，而A.解痛止痛用吗啡是错误的，因为疼痛发作时，可给予阿托品、654-2等，必要时可应用哌替啶，而应避免使用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。

【考点】胆道蛔虫病的治疗【精析】本病治疗原则为解痉止痛，预防感染，驱除蛔虫，支持疗法，非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶、阿托品等药物以免延误诊断，因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用一般镇静剂、维生素K3或针刺治疗。故本题选A。【避错】本题部分考生易选C，认为胆道蛔虫病不并发感染，不需要控制感染治疗，这是不对的，由于虫体带入的肠道细菌可引起胆道感染，所以要预防感染，而A.解痛止痛用吗啡是错误的，因为疼痛发作时，可给予阿托品、654-2等，必要时可应用哌替啶，而应避免使用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。

本病治疗原则为解痉止痛，预防感染，驱除蛔虫，支持疗法，非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用可待因、杜冷丁、阿托品等药物以免延误诊断，因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用阿托品、山莨菪碱等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。故本题选A。解题关键：病因诊断未明确前禁用可待因、哌替啶、阿托品等药物以免掩盖病情，贻误治疗。对于腹痛的治疗，避免在未明确诊断时使用止痛剂，以免掩盖病情。