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男性，40岁。建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，当即昏迷，送来急诊。检查，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。在伤后约40min，病人醒来，基本正常，但有头痛、头晕，伤后约2h，病人再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔开大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该病人初步诊断为A．硬脑膜外血肿B．脑内血肿C．颅底骨折D．枕骨大孔疝E．脑挫裂伤

题目

男性，40岁。建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，当即昏迷，送来急诊。检查，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。在伤后约40min，病人醒来，基本正常，但有头痛、头晕，伤后约2h，病人再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔开大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。

该病人初步诊断为

A．硬脑膜外血肿

B．脑内血肿

C．颅底骨折

D．枕骨大孔疝

E．脑挫裂伤

相似考题

1.患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该患者的初步诊断为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿观察过程中特别警惕出现A、血压下降B、再次昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停

2.男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该病人初步诊断为A、脑震荡B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下血肿观察过程中特别警惕出现A、血压下降B、再现昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停

3.患者，男性，45岁，骑车摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊，患者呼之不应，不能睁眼，瞳孔无明显改变，对光反射存在，四肢呈刺痛躲避状态，血压正常，约20min醒来，神志恢复正常，主诉头痛、头晕，神经系统检查基本正常，对创伤一事没有记忆。该病人初步诊断为A．脑震荡B．脑挫裂伤C．脑干损伤D．硬膜外血肿E．硬膜下血肿

4.男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。该病人初步诊断是A、脑挫裂伤B、脑震荡C、硬脑膜外血肿D、硬脑膜下血肿E、脑内血肿对该病人1周内的处理错误的是A、观察神志变化B、观察血压变化C、观察肢体活动D、恢复正常工作E、观察瞳孔改变观察过程中特别警惕出现A、血压下降B、再现昏迷C、全身抽搐D、瞳孔双侧散大E、呼吸骤停

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男性，40岁。建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触在地上，当即昏迷，送来急诊。检查，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。在伤后约40min，病人醒来，基本正常，但有头痛、头晕，伤后约2h，病人再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔开大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该病人初步诊断为A．硬脑膜外血肿B．脑内血肿C．颅底骨折D．枕骨大孔疝E．脑挫裂伤”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。送来急诊。经查神志不清，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反应存在，血压正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常。诉头痛头晕，对外伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常，初步考虑为

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑干损伤

    D．硬脑膜外血肿

    E．硬脑膜下血肿


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，22岁。因车祸头部撞伤，昏迷20分钟后清醒，2小时后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。该患者应考虑为

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑内血肿

    D．右侧硬脑膜外血肿

    E．硬脑膜下血肿


    正确答案：D
    硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间颅内血肿形成，颅内压增高导致病人再度昏迷)。

  • 第3题：

    男性患者，29岁，颅脑损伤，有中间清醒期，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫

    该病人最可能的诊断是

    A．脑挫裂伤

    B．脑干损伤

    C．硬脑膜外血肿

    D．枕骨大孔疝

    E．脑内血肿


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。根据患者目前情况，可初步诊断为A、脑震荡

    B、脑挫裂伤

    C、脑干损伤

    D、硬脑膜外血肿

    E、硬脑膜下血肿

    观察过程中特别警惕出现A、血压下降

    B、再次昏迷

    C、全身抽搐

    D、瞳孔双侧散大

    E、呼吸骤停


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第5题：

    A.硬脑膜外血肿
    B.硬脑膜下血肿
    C.脑震荡
    D.脑挫裂伤
    E.颅底骨折

    于先生，21岁。车肇事伤及头部，伤后立即昏迷，随后清醒，约30分钟后再度昏迷，最可能的诊断是

    答案：A
    解析：
    急性硬膜外血肿患者一般存在典型的意识障碍表现，即“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

  • 第6题：

    患者，男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。

    该患者的初步诊断为
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑干损伤
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：A
    解析：
    1.在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，神经系统检查无明显阳性体征，这是脑震荡的临床表现，与题干中患者的表现相符，因此选A。【该题针对“专业知识-脑损伤”知识点进行考核】

    2.因出血量有可能继续增加，至血肿形成后患者会出现继发性昏迷，因此选B。【该题针对“专业知识-脑损伤”知识点进行考核】

  • 第7题：

    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在（）。

    • A、右侧
    • B、左侧
    • C、双侧
    • D、左右无法确定
    • E、脑干

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。 首先考虑的诊断是（）。

    • A、颈椎损伤、颈髓受压
    • B、脑挫裂伤、脑干损伤
    • C、急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝
    • D、急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤
    • E、急性硬脑膜下血肿，软骨大孔疝

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该病人初步诊断为（）。

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、硬脑膜下血肿

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为（）
    A

    硬脑膜外血肿

    B

    脑内血肿

    C

    颅底骨折

    D

    枕骨大孔疝

    E

    脑挫伤裂伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，52岁，骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。神志昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内。约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该病人初步诊断为（）。
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑干损伤

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    硬脑膜下血肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该患者的初步诊断为（）
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑干损伤

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    硬脑膜下血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    朱某，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。应考虑为( )

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑内血肿

    D．右侧硬脑膜外血肿

    E．硬脑膜下血肿


    正确答案：D

  • 第14题：

    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿

    B、脑内血肿

    C、颅底骨折

    D、枕骨大孔疝

    E、脑挫伤裂伤

    当前初步确定患者的病变在A、右侧

    B、左侧

    C、双侧

    D、左右无法确定

    E、脑干


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第15题：

    朱某，男，20岁，囚车祸头部撞伤，昏迷 20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫，应诊断为( )。

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑内血肿

    D．右侧硬脑膜外血肿

    E．硬脑膜下血肿


    正确答案：D
    解析：脑损伤

  • 第16题：

    男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。

    该病人初步诊断是
    A.硬脑膜下血肿
    B.脑内血肿
    C.脑挫裂伤
    D.脑震荡
    E.硬脑膜外血肿

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者男，30岁，车祸碰撞头部，昏迷约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首选考虑为（ ）。

    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.脑内血肿
    D.硬脑膜外血肿
    E.硬脑膜下血肿

    答案：D
    解析：
    患者伤后昏迷有“中间清醒期”，提示硬脑膜外血肿。“中间清醒期”是指伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • 第18题：

    患者女，35岁。骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。GCS评分5分，住院观察治疗。40分钟后患者清醒，诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（ ）。

    A.硬脑膜外血肿
    B.硬脑膜下血肿
    C.脑挫裂伤
    D.脑震荡
    E.脑疝

    答案：A
    解析：
    患者脑部受伤后当即昏迷，后中间有清醒期，且清醒时有头痛症状，应为颅内压增高所致，为典型的硬脑膜外血肿的表现。

  • 第19题：

    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为（）。

    • A、硬脑膜外血肿
    • B、脑内血肿
    • C、颅底骨折
    • D、枕骨大孔疝
    • E、脑挫伤裂伤

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷。急诊查体：患者昏迷，呼之不应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，血压在正常范围。约20分钟醒来，神志清楚，诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。该患者的初步诊断为（）

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、硬脑膜下血肿

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。该病人初步诊断是（）

    • A、脑挫裂伤
    • B、脑震荡
    • C、硬脑膜外血肿
    • D、硬脑膜下血肿
    • E、脑内血肿

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷来院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常。该病人初步诊断是（）。
    A

    脑挫裂伤

    B

    脑震荡

    C

    硬脑膜外血肿

    D

    硬脑膜下血肿

    E

    脑内血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。当前初步确定患者的病变在（）
    A

    右侧

    B

    左侧

    C

    双侧

    D

    左右无法确定

    E

    脑干


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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