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男性,56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩、背放射,并有恶心、呕吐、发热,墨菲征阳性。初步诊断A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性重症胆管炎D.急性胰腺炎E.胆管结石

题目

男性,56岁。饱餐后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩、背放射,并有恶心、呕吐、发热,墨菲征阳性。初步诊断

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性重症胆管炎

D.急性胰腺炎

E.胆管结石


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  • 第1题:

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A.进油腻饮食后,容易发病
    B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重
    C.疼痛常放射至右肩背部
    D.墨菲征阳性
    E.多数病人伴有黄疸

    答案:E
    解析:
    不少患者在进油腻食物后发病,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心、呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛,墨菲征阳性。故选E。解题关键:急性胆囊炎,一般不会造成胆道堵塞,所以黄疸症状较轻。

  • 第2题:

    关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是

    A:进油腻饮食后,容易发病
    B:右上腹持续性疼痛,阵发性加重
    C:疼痛常放射至右肩或右背部
    D:墨菲征阳性
    E:多数病人伴有黄疸

    答案:E
    解析:
    本题考查急性胆囊炎病因,临床表现。起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、厌食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有度黄疸。

  • 第3题:

    患者,男性,21岁。饱餐后打球,突然全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐,应考虑为

    A.肠扭转
    B.肠套叠
    C.肠粘连
    D.肠肿瘤
    E.肠系膜动脉栓塞

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,42岁。饱餐后右上腹阵发性绞痛,诊断为急性胆囊炎。下列关于其临床特点的描述错误的是

    A、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
    B、疼痛常放射致右肩或右背部
    C、墨菲征阳性
    D、多数病人伴有黄疸
    E、进油腻饮食后,容易发病

    答案:D
    解析:
    考察胆囊炎的临床表现。10%~25%的病人可出现轻度黄疸,多见于胆囊炎症反复发作合并Mirizzi综合征的病人。

  • 第5题:

    患者,男性,24岁,运动后腹痛来诊。患者饱餐后踢球,突发全腹持续性疼痛,阵发性加剧,向腰背部放射,呕吐。考虑可能为

    A.肠扭转
    B.胰腺炎
    C.胆囊炎
    D.胃穿孔
    E.肠系膜动脉栓塞

    答案:A
    解析:
    饱餐后剧烈运动是急性肠扭转重要的诱因,阵发性加剧的腹痛伴呕吐则可以证实。