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经一系列检查明确患者患有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，该患者若行手术治疗，不宜行下列哪项手术A．脾切除、脾肾分流术B．脾切除、门腔限制性分流术C．脾切除、贲门周围血管离断术D．脾切除、脾腔分流术E．单纯脾切除术
题目
经一系列检查明确患者患有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，无黄疸，该患者若行手术治疗，不宜行下列哪项手术
A．脾切除、脾肾分流术
B．脾切除、门腔限制性分流术
C．脾切除、贲门周围血管离断术
D．脾切除、脾腔分流术
E．单纯脾切除术
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第1题：
男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。为明确出血病因，病人生命体征稳定后，选择何种检查A、选择性腹腔动脉造影
B、上消化道钡剂检查
C、B超检查肝、脾
D、纤维胃镜检查
E、核素扫描
经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术A、脾切除，脾肾分流术
B、脾切除，门腔限制性分流术
C、脾切除，贲门周围血管离断术
D、脾切除，脾腔分流术
E、单纯脾切除术
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
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第2题：
患者，男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，3天前因呕血约400ml入院，经检查示肝硬化、食管·胃底静脉曲张破裂出血，行门一腔静脉分流术，该患者术后最危急的并发症是A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾功能亢进
C.肝性脑病
D.严重顽固性腹水
E.肝功能衰竭答案：C解析：门.腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，向肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。 -
第3题：
下列哪类患者不宜行支气管镜检查（ ）
A冠心病患者
B高血压患者
C双肺病变，
D1周内有大咯血史，而无手术条件者
E有胸腔积液的患者
D
略 -
第4题：
患者，女，27岁。突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化，食管静脉曲张，脾大，无黄疸，此患者若手术治疗，不宜行下列哪项手术
A.脾切除，脾肾分流术
B.脾切除，门腔限制性分流术
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.脾切除，脾腔分流术
E.单纯脾切除术
正确答案：E
略 -
第5题：
在门静脉高压症的患者，选择行分流手术的适应证中正确的是( )A.患者有明显黄疸时应进行分流术
B.若血清白蛋白低于40g/L时，不宜进行分流术
C.适用于曾有食管胃底静脉曲张破裂出血的患者
D.适用于有严重腹水患者答案：C解析：对经微创伤技术，如内镜注射硬化或套扎治疗、TIPS等治疗，仍然不能控制的食管胃底静脉曲张破裂出血患者可选择手术治疗，但肝脏储备功能差，如肝功能分级C，hildC级的患者一般不宜采用手术治疗，因此，A、B、D不正确。