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患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。下列哪项是颅内压增高的三主征A．血压升高B．脉压增大C．视乳头水肿D．脉搏慢而有力E．呼吸深而慢
题目
患者，男性，38岁，头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡，急诊入院，CT检查显示颅内占位，初步诊断为：颅内占位伴颅内压增高。
下列哪项是颅内压增高的三主征
A．血压升高
B．脉压增大
C．视乳头水肿
D．脉搏慢而有力
E．呼吸深而慢
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。
颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、视乳头水肿。
更多“患者,男性,38岁,头部外伤后持续头痛、呕吐数次、嗜睡,急诊入院,CT检查显示颅内占位,初步诊断为:颅 ”相关问题
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第1题：
共用题干
男性，30岁。头痛，时有呕吐，逐渐加重1个月，近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及急性炎症病史，血压正常。检查见视神经盘水肿，血常规、红细胞沉降率正常。初步的临床诊断应考虑为
A:颅脑损伤
B:颅内肿瘤
C:颅内感染
D:急性脑疝
E:椎动脉型颈椎病答案：B解析：①患者有颅内高压三主征（头痛、呕吐、视神经盘水肿）及意识障碍，无头部外伤史及急性炎症病史，应考虑颅内肿瘤。颅脑损伤多有头部外伤史。颅内感染近期多有急性炎症史，血常规示白细胞增高，红细胞沉降率增快。急性脑疝多有意识障碍，瞳孔改变。椎动脉型颈椎病常表现为颈痛，双上肢麻木，猝倒但改变体位后缓解，不会出现颅内高压三主征。②诊断颅内肿瘤，首选的检查是头颅MRI，其分辨能力远高于CT,MRI因无颅骨伪硬，较CT更适合颅后窝肿瘤和脑干肿瘤的诊断。目前，CT为颅内肿瘤应用最广泛的检查方法，但不是首选检查。头颈X线摄片主要用于颅盖骨骨折的诊断及部分颅内肿瘤的辅助检查。颅内高压患者严禁行腰椎穿刺，否则易诱发脑疝。脑血管造影主要用于颅内血管瘤的诊断。 -
第2题：
患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。为明确诊断，首选的检查是
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声
D.腰穿
E.胸部CT答案：B解析：2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。 -
第3题：
12、男性，47岁，头部四周紧箍样持续胀痛4个月。工作紧张后可出现，但静心或休息时消失。无恶心、呕吐，神经系统检查无异常，仅有双颞肌明显压痛。脑脊液压力、生化检查以及头颅CT无异常。可能的诊断为
A．颅内占位病变
B．偏头痛
C．短暂性脑缺血发作
D．低颅压性头痛
E．紧张型头痛
低颅压性头痛 -
第4题：
男性，30岁。头痛，时有呕吐,逐渐加重1个月， 近期嗜睡，反应迟钝，时有头晕、猝倒，无头部外伤及 急性炎症病史，血压正常。检查见视神经乳头水肿， 血常规、血沉正常。初步的临床诊断应考虑为
A.颅脑损伤
B.颅内肿瘤
C.颅内感染
D.急性脑疝
E.椎动脉型颈椎病答案：B解析：颅内高压典型是:头痛，呕吐，视乳头水肿。 原因可能是损伤，占位，感染，患者无其他征象， 故考虑占位。 -
第5题：
患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。当患者颅内压增高明显时，应避免进行的检查是
A.CT
B.腰穿
C.MRI
D.静脉取血
E.血气检查答案：B解析：1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。
2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。
3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。