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患者,女性,65岁,次日准备行冠状动脉旁路移植术,晚餐时家人及室友劝其多吃点饭,晚餐后患者主诉心前区疼痛、憋气,立即舌下含服硝酸甘油片1mg,症状不缓解,患者仍主诉心前区及在肩胛后疼痛伴有大汗,频发室性早搏,该患者可能发生了A.心绞痛B.急性冠脉综合征C.急性心肌梗死D.心肌缺血E.气胸

题目

患者,女性,65岁,次日准备行冠状动脉旁路移植术,晚餐时家人及室友劝其多吃点饭,晚餐后患者主诉心前区疼痛、憋气,立即舌下含服硝酸甘油片1mg,症状不缓解,患者仍主诉心前区及在肩胛后疼痛伴有大汗,频发室性早搏,该患者可能发生了

A.心绞痛

B.急性冠脉综合征

C.急性心肌梗死

D.心肌缺血

E.气胸


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  • 第1题:

    女性,60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年,小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重,偶伴胸痛,入院行心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()

    A.主动脉瓣瓣膜置换术

    B.主动脉瓣球囊成形术

    C.主动脉瓣修补术

    D.冠状动脉旁路移植术

    E.心脏移植


    【答案】A【解析】人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。无症状的轻、中度狭窄患者无手术指 征。重度狭窄(平均跨瓣压>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术的主要指征。严重左心 室功能不全、高龄、合并主动脉瓣关闭不全或冠心病,增加手术和术后晚期死亡风险,但不是手术禁 忌证。有冠心病者,需要同时作冠状动脉旁路移植术。故选 A。

  • 第2题:

    患者女性,51岁。诊断为稳定型心绞痛,1年来一直药物治疗,近2周内频繁发作心绞痛。该患者首选的治疗方法是

    A、将治疗心绞痛的药物加量

    B、行冠状动脉造影术

    C、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

    D、冠状动脉旁路移植术

    E、人工选择起搏器安置术


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选

    A、主动脉瓣球囊成形术
    B、心脏移植
    C、主动脉瓣修补术
    D、主动脉瓣瓣膜置换术
    E、冠状动脉旁路移植术

    答案:D
    解析:
    主动脉瓣置换术是治疗严重、有症状的主动脉瓣狭窄成人患者的唯一有效的方法。

  • 第4题:

    患者男,76岁,陈旧性脑梗死,偏瘫,肺功能不良。冠状动脉造影:3支病变,前降支近段完全闭塞,右冠状动脉主干90%狭窄,第一钝缘支80%狭窄。可选择的治疗方式是

    A、药物治疗

    B、PCI治疗

    C、机器人辅助的冠状动脉旁路移植术

    D、杂交手术(PCI+小切口不停跳冠状动脉旁路移植术)

    E、胸腔镜辅助下冠状动脉旁路移植术


    参考答案:D

  • 第5题:

    适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的患者是

    A、冠状动脉狭窄程度达45%

    B、不稳定型心绞痛患者有多支病变

    C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄

    D、左冠状动脉主干狭窄

    E、.冠状动脉发生痉挛


    参考答案:C