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(75～76题共用题干)患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压l68/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白50g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐l002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH 7．18，[HC03-]10mmol／L。75．最可能的诊断是A．急进性肾小球肾

题目

(75～76题共用题干)

患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压l68/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血红蛋白50g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐l002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH 7．18，[HC03-]10mmol／L。

75．最可能的诊断是

A．急进性肾小球肾炎

B．急性肾衰竭，少尿期

C．恶性高血压

D．慢性肾衰竭晚期

E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

76．支持该患者诊断最主要的临床表现是

A．高血压

B．贫血

C．少尿

D．双下肢水肿

E．恶心、呕吐

相似考题

1.患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002pmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7．18，HCO3-10mmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰竭，少尿期C．恶性高血压D．慢性肾衰竭晚期E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

2. 患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是 A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐 F.发热、咽痛

3.患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。支持该患者初步诊断的主要临床表现是A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐 F.发热、咽痛

4.患者，男性，36岁，入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是 A.高血压 B.双下肢水肿 C.少尿 D.恶心、呕吐 E.贫血

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  • 第1题：

    共用题干
    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180/105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L,血氯89mmol/L，肌酐清除率10～20ml/min。

    该患者治疗药物的选择不包括
    A:降压药物
    B:重组人促红细胞生成素
    C:KCl注射液
    D:利尿剂
    E:必需氨基酸

    答案：C
    解析：
    根据患者的肾小球滤过率10～20ml/min，诊断为慢性肾衰竭期。根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml/min,肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。

  • 第2题：

    共用题干
    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180/105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L,血氯89mmol/L，肌酐清除率10～20ml/min。

    根据其临床表现，可诊断为
    A:肾功能代偿期
    B:肾功能失代偿期
    C:慢性肾衰竭期
    D:尿毒症期
    E:急性肾衰竭期

    答案：C
    解析：
    根据患者的肾小球滤过率10～20ml/min，诊断为慢性肾衰竭期。根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml/min,肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。

  • 第3题：

    患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提问：最可能的诊断是（）

    A急进性肾小球肾炎

    B急性肾衰，少尿期

    C恶性高血压

    D慢性肾衰竭，尿毒症

    E链球菌感染后肾小球肾炎（重型）


    D
    略

  • 第4题：

    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。

    根据其临床表现，可诊断为A.肾功能代偿期
    B.肾功能失代偿期
    C.慢性肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.急性肾衰竭期

    答案：C
    解析：
    1.根据患者的肾小球滤过率10～20ml／min，诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml／min，肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。

  • 第5题：

    男性患者，54岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180／105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，肌酐清除率10～20ml／min。

    该患者治疗药物的选择不包括A.降压药物
    B.重组人促红细胞生成素
    C.KCl注射液
    D.利尿剂
    E.必需氨基酸

    答案：C
    解析：
    1.根据患者的肾小球滤过率10～20ml／min，诊断为慢性肾衰竭期。2.根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率10～20ml／min，肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。

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