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患儿,3岁,发热、咳嗽、呼吸急促1天,以肺炎收入院。护士采取的措施,不正确的是A、必要时吸氧B、多饮水,湿化痰液C、卧床休息,平卧位D、保持室内适宜温湿度E、烦躁不安时及时给予镇静处理

题目

患儿,3岁,发热、咳嗽、呼吸急促1天,以肺炎收入院。护士采取的措施,不正确的是

A、必要时吸氧

B、多饮水,湿化痰液

C、卧床休息,平卧位

D、保持室内适宜温湿度

E、烦躁不安时及时给予镇静处理


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  • 第1题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。对该患儿应立即采取的护理措施是A、物理降温

    B、给予雾化吸入

    C、吸氧

    D、翻身、拍背、吸痰

    E、患儿取平卧位

    该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

    B、指导合理喂养

    C、说明保持患儿安静的重要性

    D、示范帮助患儿翻身的操作

    E、讲解肺炎的预防

    该患儿住院期间护士应重点观察A、进食情况

    B、睡眠情况

    C、大小便次数

    D、脉搏、呼吸的改变

    E、咳嗽的次数


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患儿,5岁,发热、咳嗽、咳痰5天入院,家长诉患儿痰液黏稠,不易咳出。查体:体温37.8℃,呼吸27次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是

    A.体位排痰
    B.给予镇咳药
    C.面罩吸氧
    D.嘱患儿平卧休息
    E.超声雾化吸入,保持呼吸道通畅

    答案:E
    解析:
    对痰液黏稠不宜咳出者,可按医嘱给予超声雾化吸入,以稀释痰液利于咳出。

  • 第3题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    对该患儿应立即采取的护理措施是
    A.物理降温
    B.给予雾化吸入
    C.吸氧
    D.翻身、拍背、吸痰
    E.患儿取平卧位

    答案:A
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第4题:

    患儿,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体: T 38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。

    该患儿治疗措施最关键的是
    A.大剂量使用镇静剂
    B.间断吸氧
    C.使用利尿剂
    D.使用快速洋地黄制剂
    E.吸痰,清理呼吸道

    答案:D
    解析:
    1.婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。因婴幼儿期生理发育不成熟,机体的抵抗力较差,容易患肺炎。若病情较重,心肺功能易受到损害,发病较急。本患儿肺炎,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:T38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。为心衰表现,故选E。解题关键:婴幼儿肺炎易发生心肺功能不全。
    2.婴幼儿肺炎合并心衰时,要用快速洋地黄类药物。洋地黄用量在新生儿、早产儿要偏小,以防中毒反应发生。故选D。

  • 第5题:

    患儿,3岁,发热、咳嗽、呼吸急促1天,以肺炎收入院。护士采取的措施,不正确的是

    A.必要时吸氧
    B.多饮水,湿化痰液
    C.卧床休息,平卧位
    D.保持室内适宜温湿度
    E.烦躁不安时及时给予镇静处理

    答案:C
    解析:
    肺炎患儿的护理:1.应卧床休息,呼吸急促,应取半卧位。2.病室要求空气要新鲜,温度达18~20℃,湿度为60%,环境要清洁舒适,开窗通风时应注意给病人保暖,防止受凉。3.对于气急,呼吸困难,紫绀的患者,应给予半卧位吸氧(C错)。4.保持呼吸道通畅,多饮水可稀释痰液。5.烦躁不安时及时给予镇静处理,保证充足的休息。故答案为C。