患者，男性，55岁，半年来上坡感心悸，气急，2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咳粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇发绀，颈静脉未见，左室增大，心率为140次／分，双肺广泛湿啰音，首选诊断为A、急性支气管肺炎B、支气管哮喘急性发作C、急性心力衰竭D、自发性气胸E、慢性阻塞性肺疾病急性发作

考点：慢性支气管炎的临床表现；精析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。反复咳脓性痰见于肺脓肿，间歇少量咯血可为结核或肿瘤，逐渐加重的呼吸困难见于肿瘤，活动后心悸气急可能是冠心病，心功能不全。故本题选A。避错：本题易错选D，本题的重点是在于考察慢性支气管炎的临床表现，同时要鉴别慢性支气管炎，肺气肿，肺脓肿，肺结核，慢阻肺的临床表现。D项最容易混淆，需要考生复习时注意不同疾病间的细微差别。

慢性支气管炎典型的症状是慢性咳嗽、咳痰。痰液多为白色黏液泡沫状。慢性支气管炎病人也可有脓性痰，偶可带血，但并非慢性支气管炎的突出的症状。若出现逐渐加重的呼吸困难，则标志该患者已发展为阻塞性肺气肿。活动后心悸、气急提示心肺功能不全，也非慢性支气管炎的典型表现。

急性左心衰竭病情发展极为迅速，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。故选D。

急性左心衰竭最特征性表现为突发严重呼吸困难，这同时也是患者最先需要解决的护理问题，即气体交换受损。故选C。

急性左心衰竭患者置两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，吸入高流量(6～8L/min)氧气，毛花苷C应缓慢静脉注射。故选B。