患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力。查Hb80g/L，其贫血的原因是A、铁摄入不足B、铁损失过多C、铁利用障碍D、铁吸收不良E、铁需要量增加

缺铁性贫血的原因主要有：铁的需要量增加而摄入不足；铁的吸收不良：主要与胃酸缺乏，小肠黏膜病变及肠道功能紊乱等因素有关；铁丢失过多：消化性溃疡出血、肠道肿瘤等有关。铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段，该患者贫血是胃大部切除后胃酸缺乏，肠道功能紊乱引起铁的吸收不良，故排除A、B、C、E答案，选D。解题关键：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。

胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，经过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少，引起缺铁性贫血。

胃大部切除术切除大部分胃体，胃酸分泌减少，导致3价铁离子不能被还原成2价铁离子，从而抑制了铁的吸收，可引起缺铁性贫血。根据患者病史，应为缺铁性贫血。

十二指肠及空肠上段是铁的主要吸收部位，胃大部切除术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱、小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍。