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急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重， 少尿，BP 20／13．3kPa，有头痛，眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿罗音，应首选A．利血平B．氢氯噻嗉C．地西泮D．甘露醇E．硝普钠

题目

急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重， 少尿，BP 20／13．3kPa，有头痛，眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿罗音，应首选

A．利血平

B．氢氯噻嗉

C．地西泮

D．甘露醇

E．硝普钠

相似考题

1.男，霍乱病员，输液4000 ml后，BP、尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是A、肺炎B、急性肺水肿C、ARDSD、气道梗阻E、肺气肿

2.患儿，男，5岁。水肿4天，气促1天，伴尿少，尿色深。尿常规检查：RBC(++)。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考虑诊断是A、肾病综合征，肺血栓形成;B、急性肾炎伴支气管肺炎;C、急性肾小球肾炎，高血压;D、急性肾小球肾炎，严重循环充血;E、急性肾小球肾炎，肾衰竭;

3.患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36．8℃，BP140／80rmnHg，端坐呼吸，心率140次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(＋＋)，红细胞20～25／HP，白细胞0～2／HP。护士考虑此患儿是A．急性肾炎合并严重循环充血B．急性肾炎合并肺炎C．慢性肾炎急性发作D．肾盂肾炎合并肺炎E．肾炎性肾病合并肺炎

4.女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压128／90mmHg，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是A．急性肾小球肾炎并肺炎B．急性肾炎一般病例C．急性肾炎并循环充血D．急性肾炎并高血压脑病E．病毒性肾炎

参考答案和解析
正确答案：E
71．答案：E 解析：急性。肾炎患儿出现高血压脑病时应用硝普钠降血压。
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  • 第1题：

    急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重，少尿，血压150/100mmHg，头痛，视物不清，气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音。应首选

    A、利血平

    B、氢氯噻嗪

    C、地西泮

    D、甘露醇

    E、硝普钠


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2Cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞20～25个/HP，白细胞0～2个/HP。

    护士考虑此患儿是

    A、急性肾炎合并肺炎
    B、慢性肾炎急性发作
    C、肾盂肾炎合并肺炎
    D、肾炎性肾病合并肺炎
    E、急性肾炎合并严重循环充血

    答案：E
    解析：
    典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期，出现水肿、高血压、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血补体B3的动态变化即可明确诊断。严重循环充血：由于水钠潴留、血浆容量增加而出现循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，心脏扩大，心率增快，有时呈奔马律，肝脏肿大，颈静脉怒张，静脉压增高。
    由上可见患儿是急性肾炎合并严重循环充血。

  • 第3题：

    患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。

    护士考虑此患儿是
    A.急性肾炎合并严重循环充血
    B.急性肾炎合并肺炎
    C.慢性肾炎急性发作
    D.肾盂肾炎合并肺炎
    E.肾炎性肾病合并肺炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次／分，血压20／13．3 kPa(140／100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白 (+)，红细胞20～30／HP。首先应如何处理

    A．限制水、钠摄入

    B．呋塞米肌注

    C．利血平肌注

    D．快速洋地黄化

    E．静脉滴入硝普钠


    正确答案：E

  • 第5题：

    急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重.少尿，BP20/13.3kPa.有头痛，眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选

    A.利血平
    B.氢氯噻嗪
    C.地西泮
    D.甘露醇
    E.硝普钠

    答案：E
    解析：
    急性肾炎患儿出现高血压脑病时应用硝普钠降血压。

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