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女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。查体:体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周围组织肿胀,血沉18mm/h。为进一步明确诊断,以下哪一项检查最有价值A、膝关节B超B、膝关节穿刺C、膝关节核素扫描D、膝关节MRIE、膝关节血管造影如果确诊,康复治疗6个月无效,应该选择哪一种治疗最合适A、外用中药膏药B、关节腔内定期类固醇药物注入C、膝关节软骨修复术D、全膝关节置换术E、无需治疗

题目

女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。查体:体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周围组织肿胀,血沉18mm/h。为进一步明确诊断,以下哪一项检查最有价值A、膝关节B超

B、膝关节穿刺

C、膝关节核素扫描

D、膝关节MRI

E、膝关节血管造影

如果确诊,康复治疗6个月无效,应该选择哪一种治疗最合适A、外用中药膏药

B、关节腔内定期类固醇药物注入

C、膝关节软骨修复术

D、全膝关节置换术

E、无需治疗


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  • 第1题:

    男性,70岁,体型肥胖,右膝关节疼痛2年,下楼时明显,近1周出现右膝关节肿胀,活动明显受限,休息后疼痛有所好转,查体右膝关节浮髌试验(-)。

    患者最可能的诊断是
    A.银屑病关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.痛风性关节炎
    D.骨质疏松症
    E.骨关节炎

    答案:E
    解析:
    根据题干诊断为骨关节炎,首选X线相片检查。

  • 第2题:

    女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

    此患者考虑诊断为
    A.骨关节炎
    B.Reiter's综合征
    C.强直性脊柱炎
    D.类风湿关节炎
    E.反应性关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为()

    A类风湿关节炎

    B骨关节炎

    C强直性脊柱炎

    DReiter’s综合征

    E反应性关节炎


    B

  • 第4题:

    女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

    此患者应首选的治疗是
    A.对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸
    B.中药+理疗
    C.糖皮质激素
    D.甲氨蝶呤
    E.非甾体类抗炎药物

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显

    此患者首选的检查是
    A.血常规
    B.双手、双膝X线
    C.ESR、CRP
    D.CT
    E.B超

    答案:B
    解析: