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男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外层位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A．无任何自主运动B．全身反射消失C．不能被唤醒D．大小便失禁E．肌肉松弛病人有颈抵抗、颏胸距4横指，该体征是A．浅反射异常B．深反射异常C．病理反射D．颈项强直E．巴彬斯

题目

男性，24岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120／80mmHg，体温37℃，颈抵抗，颏胸距4横指，克尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外层位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。

深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A．无任何自主运动

B．全身反射消失

C．不能被唤醒

D．大小便失禁

E．肌肉松弛

病人有颈抵抗、颏胸距4横指，该体征是A．浅反射异常

B．深反射异常

C．病理反射

D．颈项强直

E．巴彬斯基征阳性

克尼格征阳性，该项反射属于A．浅反射异常

B．深反射异常

C．病理反射

D．脑膜刺激征

E．生理反射

双侧瞳孔不等大提示A．视神经病

B．阿托品中毒

C．深昏迷

D．颅内出血

E．青光眼

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.一男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在A．浅反射异常B．病理反射C．以上都不是D．深反射异常E．颈项强直

2.女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、谵妄状态E、嗜睡病人最好的治疗手段为A、甘露醇静推B、呼吸兴奋药静点C、气管插管D、保持侧卧位E、抗生素应用

3.女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗(+)．血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑A、脑梗死B、脑出血C、低血糖D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎

4.( 80～82 题共用题干)某患者，男性，59岁。劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体格检查：浅昏迷，血压120/80mmH9，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球对外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左侧肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（ ）

更多“男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,血压120／80mmHg,体温37℃,颈抵抗, ”相关问题

  • 第1题：

    146～148 题共用题干：

    男性，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm、左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。

    第 146 题 临床的第一个诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A、无任何自主运动

    B、全身反射消失

    C、大小便失禁

    D、瞳孔对光反射迟钝

    E、嗜睡


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

    患者最可能的意识状态为
    A.浅昏迷
    B.中昏迷
    C.深昏迷
    D.谵妄状态
    E.嗜睡

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清，以蛛网膜下腔出血入院。护士体检中发现颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在

    A、浅反射迟钝

    B、病理反射

    C、颈项强直

    D、深反射亢进

    E、深反射迟钝


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，26岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，颈抵抗、颏胸距4横指，凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔2mm，对光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是

    A.无任何自主运动
    B.全身反射消失
    C.大小便失禁
    D.瞳孔对光反射迟钝
    E.嗜睡

    答案：B
    解析：
    浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应；而深昏迷则意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。

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