开放性气胸的特殊病理变化是A.健侧肺受压B.小肺泡破裂C.伤侧肺萎陷D.纵隔扑动E.胸腔内压高于大气压

张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，胸膜腔内压力不断升高，导致胸膜腔压力高于大气压。

1.开放性气胸伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。
2.发生张力性气胸时，胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，又称压力性气胸。

张力性气胸又称高压性气胸，为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。因此张力性气胸的特殊病理变化是胸腔内压高于大气压。

发生开放性气胸后，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与患侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回患侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见，能影响静脉血回流入心脏，引起循环功能严重障碍。

开放性气胸患者在呼、吸气时，可由于两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化，吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。