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脑出血急性期的患者,有高颅压表现,重者有发生脑疝危险。因此护理时应注意:绝对安静卧床休息,尽量减少头部的搬动,减少再出血和脑疝可能;头部略抬高可减轻脑水肿;及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止阻塞呼吸道;若48小时后病情稳定,可进食流食。但为了避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位。()此题为判断题(对,错)。

题目
脑出血急性期的患者,有高颅压表现,重者有发生脑疝危险。因此护理时应注意:绝对安静卧床休息,尽量减少头部的搬动,减少再出血和脑疝可能;头部略抬高可减轻脑水肿;及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止阻塞呼吸道;若48小时后病情稳定,可进食流食。但为了避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位。()

此题为判断题(对,错)。


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  • 第1题:

    某急性脑出血病人,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用

    A.绝对安静卧床4周以上

    B.每两小时翻身一次,预防压疮

    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物

    D.头部略抬高,稍向后仰

    E.若48小时后病情稳定,可进食流食


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】脑卒中病人需绝对安静卧床4周以上,A正确。病人病情危重,应尽量减少对病员的搬动和刺激,B错误。及时清除口腔分泌物和呕吐物,防止发生误吸,C正确。头部略抬高,稍向后仰,以促进静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压,D正确。若48小时后病情稳定,可以进食流食,E正确。故选B。

  • 第2题:

    某急性脑出血患者,头痛、恶心,喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用

    A.绝对安静卧床4周以上
    B.每两小时翻身一次,预防压疮
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高,稍向后仰
    E.若48h后病情稳定,可进食流食

    答案:B
    解析:
    考点:急性脑出血患者护理;精析:急性脑出血患者的护理措施:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,患者侧卧位,头部稍抬高15°~30°,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿;蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。急性脑出血昏迷或有吞咽障碍者宜禁食24~48小时,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,及时清除口腔分泌物,防止窒息,做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理,每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助变换体位1次,以预防压疮,故本题选E。避错:本题部分考生会选B,考生会认为急性患者不适合经常翻动身体,以免加重脑出血,此处需要特别注意的是,此患者已经发生意识障碍,不可自行翻身,只是注意发病后头24~48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度。

  • 第3题:

    某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该患者不适用

    A.绝对安静卧床
    B.每两小时翻身一次,预防压疮
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高,稍向后仰
    E.若48小时后病情稳定,可进食流食

    答案:B
    解析:
    该患者处于脑出血急性期,病情较重,高颅压表现,有发生脑疝危险。因此护理时应注意:绝对安静卧床休息,尽量减少搬动,减少再出血和脑疝可能。

  • 第4题:

    某急性脑出血患者,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该患者不适用

    A:绝对安静卧床
    B:头部禁止使用冰袋或冷敷
    C:及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D:头部略抬高,稍向后仰
    E:若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食

    答案:B
    解析:
    【考点】急性脑血管疾病的护理措施【精析】脑出血患者的护理常规:①绝对卧床休息,尽量减少搬动;②侧卧位;③禁食24小时,防止颅内压增高引起呕吐;④保持呼吸道通畅,减少和预防呼吸道并发症,防止误吸,吸痰是动作要轻柔,以免损伤气管黏膜;⑤给予吸氧,防止脑缺氧;⑥预防脑疝发生的可能,应尽早抢救;⑦采用物理降温治疗有利于脑细胞的恢复。本题中,患者有血压增高,意识障碍,提示有颅内高压的可能,为防止脑疝的形成,应给予物理降温。故本题选B项。【避错】本题易错选D,考生未完全掌握急性脑血管疾病的护理措施。针对解析中的护理措施要牢记。

  • 第5题:

    某急性脑出血患者,头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍。下列哪项护理措施对该患者不适用

    A.绝对安静卧床4周以上
    B.每2小时翻身1次,预防压疮
    C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
    D.头部略抬高,稍向后仰
    E.若48小时后病情稳定,可进食流食

    答案:B
    解析: