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3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音， P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33 kPa (90／40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为A．房间隔缺损B．动脉导管未闭C．室间隔缺损D．室间隔缺损合并动脉导管未闭E．法洛四联症
题目
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3／6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4／6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音， P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12．0／5．33 kPa (90／40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损合并动脉导管未闭
E．法洛四联症
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第1题：
动脉导管未闭
A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
参考答案：C
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第2题：
房间隔缺损
A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
参考答案：A
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第3题：
患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A头面部发绀
B上半身发绀
C全身性发绀
D末梢性发绀
E下半身发绀
E
略 -
第4题：
室间隔小型缺损
A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音
C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
参考答案：B
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第5题：
3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘第3肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6 kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房，左、右心室增大，肺动脉段膨隆。
应诊断为
A．房间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．室间隔缺损
D．室间隔缺损+动脉导管未闭
E．法洛四联症
正确答案：D