足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A．腰穿和血型B．头颅B超C．头颅CT与电解质D．脑电图与脑地形图E．血常规+胆红素

新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。

结合患儿病史及临床表现考虑，患儿是窒息引起的缺血缺氧性脑病，早期治疗以治疗脑水肿为主，避免液体过多是预防和治疗脑水肿的基础，每日液体总量不超过60～80ml，同时要加强支持治疗，维持良好的通气功能，维持血糖在正常高值，以提供脑细胞代谢所需能量。

患儿有重度窒息史，出现烦躁、肢体抖动，白细胞正常，血钙、血糖正常，排除低血糖、低钙血症，考虑为缺氧缺血性脑病，应做头颅B超。

患儿前囟饱满，目前不需做腰椎穿刺放脑脊液减压。

水合氯醛灌肠起效时间长，静脉缓慢注射苯巴比妥为首选控制惊厥的药物。

新生儿缺氧缺血性脑病出现频繁抽搐，在没有明显缺氧时首选镇静止惊，而不是给氧吸痰，亚胺培南西司他汀钠作为广谱的抗生素可以在严重感染时应用，但有引发抽搐的可能，所以中枢感染抽搐的患儿不用。

患儿有重度窒息史，出现烦躁、肢体抖动，白细胞正常，血钙、血糖正常，排除低血糖、低钙血症，考虑为缺氧缺血性脑病，应做头颅B超。

患儿前囟饱满，目前不需做腰椎穿刺放脑脊液减压。

水合氯醛灌肠起效时间长，静脉缓慢注射苯巴比妥为首选控制惊厥的药物。