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患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B．房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C．动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D．动脉导管未闭合并心力衰竭E．室间隔缺损合并心力衰竭
题目
患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
最可能的诊断是
A．室间隔缺损合并细菌性心内膜炎
B．房间膈缺损合并细菌性心内膜炎
C．动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎
D．动脉导管未闭合并心力衰竭
E．室间隔缺损合并心力衰竭
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第1题：
根据下列题干及选项，回答 135～137 题：
女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(十)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19，2 ×109/L,PLT：60><109/L。
第 135 题 上述情况不太支持的诊断是（ ）。
正确答案：B
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第2题：
女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
A．腹部B超
B．血常规
C．血培养
D．血清铁
E．尿蛋白
正确答案：C
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第3题：
女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。A.尿蛋白
B.血清铁
C.血培养
D.血常规
E.腹部B超答案：C解析：患者有室间隔缺损，拔牙后持续发热3个月，皮肤有淤点，考虑诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断依赖血培养和超声心动图的检查。 -
第4题：
148～150 题共用题干：
女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。
第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（ ）
正确答案：B
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第5题：
女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L
答案：B解析：