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患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。此例可能的诊断A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E.室间隔缺损合并心力衰竭

题目

患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。

此例可能的诊断

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

E.室间隔缺损合并心力衰竭


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    患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿。
    [问题2][单选题]
    此例可能的诊断

    A、室间隔缺损合并肺炎
    B、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
    C、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
    D、室间隔缺损合并心力衰竭
    E、室间隔缺损

    答案:B
    解析:
    患儿生后即反复感染,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级,收缩期杂音,考虑室间隔缺损可能性大。发热,咳嗽,气促2天,呼吸48次/分,心率198次/分,双肺中、小水泡音。肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿。考虑肺炎、心功能不全。

  • 第2题:

    患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Bm,双足背轻度浮肿。
    [问题3][单选题]
    下述哪项处置是错误的

    A、快速洋地黄化
    B、静点抗生素
    C、静注钙剂
    D、应用利尿剂
    E、吸氧

    答案:C
    解析:
    快速洋地黄化,即将总量的1/2、1/4、1/4每间隔4~6小时1次;在完成洋地黄化量后12小时,可开始给予口服地高辛维持量。将每日平均维持量分2次,隔12小时分服。钙剂静脉注射可导致心跳加快、心律失常,严重的可造成死亡,所以,对于心衰的患者禁止使用。

  • 第3题:

    患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Bm,双足背轻度浮肿。
    [问题2][单选题]
    此例可能的诊断

    A、室间隔缺损合并肺炎
    B、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
    C、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
    D、室间隔缺损合并心力衰竭
    E、室间隔缺损

    答案:B
    解析:
    患儿生后即反复感染,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级,收缩期杂音,考虑室间隔缺损可能性大。发热,咳嗽,气促2天,呼吸48次/分,心率198次/分,双肺中、小水泡音。肝肋下3.0Bm,双足背轻度浮肿。考虑肺炎、心功能不全。

  • 第4题:

    患儿,11个月,生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分钟,心率198次/分钟,心音低钝,胸骨左级3、4肋问可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿
    该病治疗原则哪项不正确(  )

    A.按时预防接种
    B.积极防治感染
    C.手术最适年龄多在学龄前
    D.手术治疗大多能根治
    E.慎用洋地黄,不能长时间用

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0Bm,双足背轻度浮肿。
    [问题1][单选题]
    该病治疗原则哪项不正确

    A、积极防治感染
    B、手术最适年龄多在学龄前
    C、手术治疗大多能根治
    D、慎用洋地黄,不能长时间用
    E、按时预防接种

    答案:D
    解析:
    通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰,小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。