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男孩,12岁。患I型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B.及时使用胰岛素C.积极补液,纠正脱水D.随访血钾,防治低血钾E.治疗肺部感染

题目

男孩,12岁。患I型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒

B.及时使用胰岛素

C.积极补液,纠正脱水

D.随访血钾,防治低血钾

E.治疗肺部感染


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  • 第1题:

    {TSE}题共用题干:

    女性,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。

    接诊时,如出现以下症状,何为最具特征性的( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿男,12岁,患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    治疗错误的是
    A.积极碳酸氢钠液纠正酸中毒
    B.及时使用胰岛素
    C.积极补液纠正脱水
    D.随访血钾,防止低血钾
    E.治疗肺部感染

    答案:C
    解析:

    儿童期的糖尿病90%属于胰岛素依赖型糖尿(IDDM,Ⅰ型糖尿病),极少数为非胰岛素依赖型,治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿,多采用小剂量胰岛素持续静滴,积极控制感染,再患儿出现排尿后开始补钾,轻症酸中毒的患儿不易常规立即补碱,仅在pH<7.1mmol/L时开始补,当血pH>7.2停用。

  • 第3题:

    男孩,12岁,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

    A.昏迷
    B.呼吸深大
    C.皮肤干燥,弹性差
    D.烦渴、多饮、多尿
    E.呼出气有烂苹果味

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,12岁。出现典型多尿、多饮、多食、消瘦,患1型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。

    治疗错误的是

    A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
    B、及时使用胰岛素
    C、积极补液,纠正脱水
    D、随访血钾,防治低血钾
    E、治疗肺部感染

    答案:A
    解析:
    DKA使用碱性液的原则与一般脱水酸中毒不同,需慎重、严格掌握应用指征。经过输液和胰岛素治疗后,体内过多的酮体可转化为内源性HCO3-;,可使酸中毒得以纠正。只有经适当治疗后,血pH仍<6.9,病情严重者才考虑使用碱性液。

  • 第5题:

    女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒

    以下治疗原则对此病人错误的是
    A.及时使用胰岛素
    B.积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
    C.积极治疗肺部感染
    D.严密观察血钾,防治低血钾
    E.积极补液,纠正脱水

    答案:B
    解析: