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患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A.过敏性紫癜B.过敏性紫癜、小儿偏瘫C.小儿偏瘫D.血小板减少性紫癜E.血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

题目

患儿男,4岁8个月。因发热2天,左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐2次,为胃内容物,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常,入院前1天,患儿出现左侧肢体无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,不高出皮面,压之不退色,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢痛温觉存在。

该患儿的初步诊断是

A.过敏性紫癜

B.过敏性紫癜、小儿偏瘫

C.小儿偏瘫

D.血小板减少性紫癜

E.血小板减少性紫癜、小儿偏瘫


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  • 第1题:

    患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

    MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

    A、病毒性脑炎
    B、脑白质病
    C、腔隙性梗死
    D、脑缺血
    E、急性播散性脑脊髓炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为:( )

    A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
    B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,5岁。因发热2天,出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热,体温40.3℃,伴头痛、呕吐,非喷射性,于外院输液对症治疗,体温降至正常。入院前1天,患儿出现左侧上下肢无力,不能站立,无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹,高出皮面,压之不退色,左上下肢肌力4级,右上下肢肌力正常,四肢痛温觉存在。

    该患儿的初步诊断是

    A、血小板减少性紫癜
    B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
    C、过敏性紫癜
    D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
    E、小儿偏瘫

    答案:D
    解析:
    本例以发热、急性偏瘫为首发症状,在入院查体即发现双下肢典型皮疹,初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,引起毛细血管通透性增加,并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统,出现头痛、瘫痪或颅内出血等。

  • 第5题:

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为

    A.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
    C.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    D.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    E.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

    答案:A
    解析: