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本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适A．口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药B．以上用药至血小板恢复正常C．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg· d)，连用3天D．大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

题目

本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适

A．口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药

B．以上用药至血小板恢复正常

C．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg· d)，连用3天

D．大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天

E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

相似考题

1.患者治疗方案A．泼尼松1mg／kg+NSAIDB．泼尼松2mg／kg以上C．泼尼松1mg／kg+CTXD．泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE．泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

2.(2013)男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为A、中程疗法B、冲击疗法C、替代疗法D、长程疗法E、短程疗法

3.最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A．口服泼尼松1～2mg／(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109／L停药B．以上用药至血小板恢复正常C．大剂量地塞米松冲击疗法1．5～2mg／ (kg.d)，连用3天D．大剂量甲泼尼龙20～40mg／(kg.d)连用3天E．先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

4.最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适A．口服泼尼松1～2mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×109/L即停药B．以上用药至血小板恢复正常C．大剂量甲泼尼松20～40mg/(kg?d)连用3天D．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/ (kg?d)，连用3天E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

更多“本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,下列哪项合适A.口服泼尼松1~2mg／(kg·d),出 ”相关问题

  • 第1题：

    通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是

    A．加大糖皮质激素剂量继续使用

    B．改用达那唑(Danazol)

    C．脾切除

    D．血浆交换治疗

    E．改用免疫抑制剂如长春新碱


    正确答案：C

  • 第2题：

    最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

    A．口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×109/L即停药

    B．以上用药至血小板恢复正常

    C．大剂量甲泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天

    D．大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/ (kg·d)，连用3天

    E．先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常


    正确答案：A

  • 第3题：

    女孩，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb85g/L，WBC5.6×10/L， Plt 32×10/L，此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。

    本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项合适
    A.口服泼尼松1~2mg/（kg·d），血小板>50×10/L即停药
    B.以上用药至血小板恢复正常
    C.大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/（kg·d）， 连用3d
    D.大剂量甲基泼尼松20~30mg/(kg·d)连用3d，症状缓解后改服泼尼松
    E.先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

    答案：D
    解析：

    1.糖皮质激素治疗慢性ITP 其主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。
    2.脾切除有效率约70％，适用于病程超过1年，血小板持续<50×10/L(尤其是<20×10/L)，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前必须做骨髓检查，巨核细胞数减少者不宜做脾切除。术前PAIgG极度增高者，脾切除的疗效亦较差。
    3.慢性ITP给予糖皮质激素治疗常用泼尼松，剂量为每日1.5～2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法：地塞米松每日0.5～2mg/kg，或甲基泼尼松龙每日20～30mg/kg，静脉滴注，连用3d，症状缓解后改服泼尼松。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。停药后如有复发，可再用泼尼松治疗。
    4.原发性血小板减少性紫癜急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其胞浆中有空泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。

  • 第4题：

    假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确

    A．输血

    B．输注血小板

    C．给予静脉输注大剂量丙种球蛋白

    D．口服泼尼松2mg/(kg·d)

    E．可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素


    正确答案：D

  • 第5题：

    该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是

    A．每天泼尼松1～2mg／kg，2～4周

    B．每天泼尼松1～2mg／kg，4～6周

    C．每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周

    D．每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周

    E．每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周


    正确答案：D

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