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男婴,11个月。高热、咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR 38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是A.败血症B.急性粟粒性肺结核C.细菌性肺炎D.伤寒E.传染性单核细胞增多症

题目

男婴,11个月。高热、咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR 38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是

A.败血症

B.急性粟粒性肺结核

C.细菌性肺炎

D.伤寒

E.传染性单核细胞增多症


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  • 第1题:

    男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒,体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)
    患儿最可能的诊断
    A.原发型肺结核
    B.支气管肺炎
    C.支气管淋巴结核
    D.浸润性肺结核
    E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核


    答案:A
    解析:
    患儿症状低热.,盗汗应考虑肺结核;小儿易发生原发综合征即肺门淋巴结,淋巴管炎,和肺内病灶,所以首选胸片检查。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声辘辘,心率110次/分,口唇青紫。

    患者最可能的诊断是
    A:肺结核
    B:流行性出血热
    C:钩端螺旋体病肺大出血型早期
    D:大叶性肺炎
    E:支气管扩张症伴感染

    答案:C
    解析:
    本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状;急性病毒性肝炎可有全身乏力,食欲减退等症状,但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈、胸等部位潮红,肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,肺出血,为钩体病较明显体征,则诊断为钩体病。
    钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

  • 第3题:

    以下哪项可作为肺结核现症患者的依据:()

    APPD试验(+)

    B有肺结核接触史

    C咳嗽伴咯血,未种过BCG

    D有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽

    E以上均不是


    E

  • 第4题:

    A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
    B.急起寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味
    C.间断咯血,并咳大量脓痰
    D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
    E.咽部发痒,干咳无痰以下病症表现为

    浸润性肺结核

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男婴,11个月。高热,咳嗽,气促10天,伴盗汗,嗜睡,母亲有浸润性肺结核,颈、腋淋巴结多个蚕豆大小,PPD试验阴性,白细胞16.8×109/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的诊断是()

    A败血症

    B急性粟粒型肺结核

    C细菌性肺炎

    D伤寒

    E传染性单核细胞增多症


    B