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女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是A.支原体肺炎B.原发型肺结核C.病毒性肺炎D.纵隔肿瘤E.金黄色葡萄球菌肺炎

题目

女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。

此患儿可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.原发型肺结核

C.病毒性肺炎

D.纵隔肿瘤

E.金黄色葡萄球菌肺炎


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  • 第1题:

    2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。査体:消瘦,颈部可及数个1.0cmX1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD (-)。
    有助于诊断的首选检查为()。
    A.外周血涂片找异型细胞
    B.血沉
    C.胸片
    D.骨穿
    E.淋巴结活检


    答案:C
    解析:
    为明确肺结核诊断首选检査为胸片。

  • 第2题:

    2岁女孩,一个半月来精神欠佳、食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月前曾患"麻疹"。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾未及,PPD(-)。

    最可能的诊断为
    A.传染性单核细胞增多症
    B.亚急性坏死性淋巴结炎
    C.原发型肺结核
    D.支气管肺炎
    E.支气管炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h

    正确的治疗方法是
    A.异烟肼20mg/(kg·d),乙胺丁醇20mg/(kg·d)
    B.异烟肼15mg/(kg·d)及链霉素15mg/(kg·d)配合乙胺丁醇15mg/(kg·d)
    C.青霉素20~40万U/(kg·d),阿米卡星8~10mg/(kg·d)
    D.链霉素20mg/(kg·d),青霉素20万~40万U/(kg·d)
    E.红霉素30~50mg/(kg·d),氨苄西林100~200mg/(kg·d)

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD (﹣)。
    最可能的诊断为
    A.传染性单核细胞增多症
    B.原发型肺结核
    C.支气管肺炎
    D.支气管炎
    E.亚急性坏死性淋巴结炎


    答案:B
    解析:
    诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄段为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患“麻疹”后细胞免疫功能下降,PPD常是(﹣)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

  • 第5题:

    2岁女孩,1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患"麻疹"。体检:一般状况可,颈部可触及多个1.0cm×1.0cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm,结核菌素试验(OT试验)1:1000(-)。胸部X线检查示肺门淋巴结肿大,血沉30mm/h

    此患儿OT试验出现阴性反应,最可能的原因是
    A.机体免疫反应受到抑制
    B.未被结核感染
    C.结核菌素失效
    D.结核菌素液浓度太低
    E.初次感染尚未产生变态反应

    答案:A
    解析: