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患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。下列哪项对诊断本病价值最小A．血常规B．肾脏B超C．肾脏CTD．尿蛋白定量E．血脂
题目
患儿，男，8岁，下肢水肿1个月，血压100／60mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10个／HP，血肌酐178μmol／L，血白蛋白25g／L。
下列哪项对诊断本病价值最小
A．血常规
B．肾脏B超
C．肾脏CT
D．尿蛋白定量
E．血脂
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第1题：
18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。
答案：A解析： -
第2题：
患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个/HP，尿糖(+)，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂答案：C解析：考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。 -
第3题：
男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L对诊断本病价值最小的是
A.血常规
B.肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂答案：C解析：1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。 -
第4题：
患者，女性，38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂答案：C解析：1.考虑可能为急性肾小球肾炎，而肾脏CT针对结石、肿瘤的诊断意义大，故选C。
2.考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断。 -
第5题：
男，34岁，双下肢水肿2周，血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图答案：A解析：1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者，了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
2．肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型，有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
3．局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布，主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等)，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。