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患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑A、先天性肥厚性幽门狭窄B、胃食管反流C、喂养不当D、肠套叠E、幽门痉挛

题目
患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑

A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、胃食管反流

C、喂养不当

D、肠套叠

E、幽门痉挛

相似考题

1.患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A．贲门松弛症B．巨结肠C．先天性肥厚性幽门狭窄D．肠旋转不良E．食管狭窄

2.女婴，1个月。生后间断呕吐，呕吐物为奶液，体重增长不满意。查体： 可见胃蠕动波，右上腹触及包块。最可能的诊诊断是A.幽门痉挛 B.胃扭转 C.先天性肥厚性幽门狭窄 D.先天性巨结肠 E.胃食管反流

3.患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。该患儿最大可能的诊断是A、贲门失弛缓症 B、十二指肠淤滞症 C、胃扭转 D、幽门肥厚性狭窄 E、胃黏膜脱垂

4.男婴,2月,母乳喂养,近一月吐奶进行性加重,为白色奶水或奶块,不含胆汁,经常呈喷射性呕吐,吐后吃奶正常,体检上腹部膨隆,右上腹可触及一橄榄样肿块,诊断考虑为()。A.食管闭锁B.先天性肥厚性幽门狭窄C.胆囊囊肿D.环状胰腺E.先天性巨结肠

更多“患者男,34d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。多于餐后发生,呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体:见胃蠕动波,右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。


    为明确诊断，首选的辅助检查是

    A、腹部B超
    B、钡餐
    C、胃镜
    D、腹部平片
    E、腹部CT

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，1个月，无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑为（）。


      正确答案:C

    • 第3题：

      患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。进一步检查首选（）

      • A、腹部CT
      • B、腹部X线片
      • C、腹部B型超声
      • D、上消化道钡餐造影
      • E、钡灌肠造影

      正确答案:C

    • 第4题：

      男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。根治的治疗方法为（）

      • A、胃部分切除
      • B、胃大部切除
      • C、全胃切除
      • D、幽门环肌切开术
      • E、胃空肠吻合术

      正确答案:D

    • 第5题：

      患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）

      • A、先天性肥厚性幽门狭窄
      • B、胃食管反流
      • C、喂养不当
      • D、肠套叠
      • E、幽门痉挛

      正确答案:A

    • 第6题：

      患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。为明确诊断应检查的项目包括（）

      • A、血常规
      • B、血气分析
      • C、急诊血生化检测
      • D、腹部X线片
      • E、胃食管测压
      • F、腹部B型超声
      • G、胃食管24hpH值监测

      正确答案:A,B,C,F

    • 第7题：

      患婴，男，20天，多于吃奶后半小时内呕吐，呕吐物中有奶块，进行性加重，吐后饥饿感明显。体检：一般情况差，皮肤弹性差，口唇干燥，心、肺（-），腹软，可见胃肠蠕动波，上腹可触及橄榄大小肿块。应采取以下何种治疗（）

      • A、空气灌肠
      • B、普瑞博思口服
      • C、1：1000阿托品口服
      • D、及早进行手术
      • E、抬高头部

      正确答案:D

    • 第8题：

      单选题
      患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）
      A

      胃肠减压

      B

      手术治疗

      C

      抗感染

      D

      激素治疗

      E

      介入治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      下列哪项不是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（）
      A

      呕吐的特点为进行性加重

      B

      胃蠕动波常见，但非特有体征

      C

      呕吐物为奶汁或奶块，含胆汁

      D

      可引起碱中毒

      E

      右上腹橄榄状肿块


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      多选题
      患儿男，35d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁，消瘦，尿少。查体：一般情况差，口唇干燥；心、肺未见异常；上腹部饱满，下腹部低平，未触及包块。该病特有的临床表现不包括（）
      A

      喷射性呕吐

      B

      呕吐物为胃内容物

      C

      黄疸

      D

      消瘦、脱水

      E

      上腹部可见胃型及胃蠕动波

      F

      右上腹触及橄榄样包块


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男，34d，因“反复呕吐2周，加重1周”来诊。多于餐后发生，呕吐物为进食的奶和奶瓣。查体：见胃蠕动波，右上腹部触及橄榄状包块。诊断应首先考虑（）
      A

      先天性肥厚性幽门狭窄

      B

      胃食管反流

      C

      喂养不当

      D

      肠套叠

      E

      幽门痉挛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      患儿，男。1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。


      根治的治疗方法为

      A、胃部分切除
      B、幽门环肌切开术
      C、全胃切除
      D、胃大部切除
      E、胃空肠吻合术

      答案：B
      解析：
      患儿呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块提示幽门肥厚性狭窄的可能性最大。
      腹部B型超声显示幽门管延长（＞16mm），幽门环肌肥厚（＞4mm），幽门环肌显示低密度回声，相应黏膜显示高密度回声。诊断敏感性达90%。
      现主张诊断一旦明确即行环肌切开术，术前加强支持疗法，纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡；改善营养状况，纠正贫血和低蛋白血症；术后加强护理，预防继发感染。

    • 第13题：

      患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）

      • A、胃肠减压
      • B、手术治疗
      • C、抗感染
      • D、激素治疗
      • E、介入治疗

      正确答案:B

    • 第14题：

      先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些（　）

      • A、生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
      • B、可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
      • C、在右上腹部触到橄榄样肿块
      • D、呕吐物中可含有奶块和胆汁
      • E、以上都不是

      正确答案:A,B,C

    • 第15题：

      男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

      • A、腹部B超
      • B、钡餐
      • C、胃镜
      • D、腹部CT
      • E、腹部平片

      正确答案:A

    • 第16题：

      患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。诊断首先考虑为（）

      • A、先天性肥厚性幽门狭窄
      • B、食管闭锁
      • C、贲门失弛缓症
      • D、先天性肠道闭锁
      • E、肠梗阻

      正确答案:A

    • 第17题：

      先天性肥厚性幽门狭窄的特征性临床表现包括（）

      • A、喷射性呕吐
      • B、上腹部可见胃型及胃蠕动波
      • C、右上腹触及橄榄样包块
      • D、一过性腹胀
      • E、消瘦、脱水

      正确答案:A,C

    • 第18题：

      单选题
      患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。诊断首先考虑为（）
      A

      先天性肥厚性幽门狭窄

      B

      食管闭锁

      C

      贲门失弛缓症

      D

      先天性肠道闭锁

      E

      肠梗阻


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患婴，男，20天，多于吃奶后半小时内呕吐，呕吐物中有奶块，进行性加重，吐后饥饿感明显。体检：一般情况差，皮肤弹性差，口唇干燥，心、肺（-），腹软，可见胃肠蠕动波，上腹可触及橄榄大小肿块。应采取以下何种治疗（）
      A

      空气灌肠

      B

      普瑞博思口服

      C

      1：1000阿托品口服

      D

      及早进行手术

      E

      抬高头部


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。进一步检查首选（）
      A

      腹部CT

      B

      腹部X线片

      C

      腹部B型超声

      D

      上消化道钡餐造影

      E

      钡灌肠造影


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患儿男，1个月。反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
      A

      腹部B超

      B

      钡餐

      C

      胃镜

      D

      腹部CT

      E

      腹部平片


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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