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女孩，10岁。因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。体检：体温37.8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm× 2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下 2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是A．流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B．流行性腮腺炎合并心力衰竭C．流行性腮腺炎合并全心炎D．流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E．流行性腮腺炎合并心肌损伤

题目

女孩，10岁。因双耳垂下肿痛5天，胸闷、心悸1天就诊。体检：体温37.8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm× 2cm，咽稍红，心率110次/分钟，律不齐，心音略低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下 2cm，软，无压痛，血压15/9kPa。该病人最可能的诊断是

A．流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍

B．流行性腮腺炎合并心力衰竭

C．流行性腮腺炎合并全心炎

D．流行性腮腺炎合并窦性心律不齐

E．流行性腮腺炎合并心肌损伤

相似考题

1.女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2℃，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm× 1cm，略饱满。可能的诊断为

2.发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是A．呼吸停止，血压下降B．双侧瞳孔散大C．神志消失D．面色苍白、脉搏细速E．双侧瞳孔对光反射消失

3.患者，女性，30岁。因急性上呼吸道感染，高热不退，遂就诊接受青霉素肌内注射，片刻后，患者出现了面色苍白、四肢湿冷，神志恍惚。(1)最可能的诊断是什么？(2)简述面色苍白、四肢湿冷的发生机制。

4.女孩，4岁，发热伴双耳垂下肿痛3天，2周前幼儿园有类似病例。体检：体温38．5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管口略红肿，未见分泌物，血白细胞7．5×109／L，中性0．3A.流行性腮腺炎B.化脓性腮腺炎C.化脓性淋巴结炎D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E.其他病毒性腮腺炎

更多“女孩,10岁。因双耳垂下肿痛5天,胸闷、心悸1天就诊。体检:体温37.8℃,神志清,呼吸平,面色略苍白,双侧 ”相关问题

  • 第1题：

    男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是A、腮腺炎合并胰腺炎

    B、腮腺炎合并胃炎

    C、腮腺炎合并胆囊炎

    D、腮腺炎合并脑膜脑炎

    E、腮腺炎合并睾丸炎

    此时该病人应做的检查是A、大便常规及培养

    B、头颅CT检查

    C、脑脊液检查

    D、淀粉酶检查

    E、腹部B型超声波


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。
    该患儿出院后预防性用药应是

    A.阿托平
    B.长效青霉素
    C.氯霉素
    D.心律平
    E.泼尼松

    答案：B
    解析：
    [考点]风湿热病例分析 [分析]患儿学龄儿童，发热时间长达2周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检査抗链“O”增高，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状（心悸）、体征（第一心音低钝）应做心电图检査。风湿热心肌炎心电图典型改变是I度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80~100mg/kg*d，分次口服，2周后减量，持续4~6周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素（长效青霉素）120万U，每月注射一次。坚持至少5年。

  • 第3题：

    A.流行性腮腺炎
    B.化脓性腮腺炎
    C.化脓性淋巴结炎
    D.腮腺炎病毒引起的颌下腺炎
    E.其他病毒性腮腺炎

    5岁男孩。发热伴双耳垂下肿痛3天。2周前幼儿园中有类似病例。体检：体温38.5℃，双侧腮腺2cm×3cm，局部皮肤不红，轻压痛，腮腺导管开口略红肿，未见分泌物。血白细胞8.5×10／L，中性35％( )

    答案：A
    解析：
    3.临床表现为单侧腮腺肿大，局部红肿、触痛明显，腮腺导管开口有脓性分泌物，外周血象增高，以中性粒细胞为主，根据以上特点符合化脓性腮腺炎诊断。流行性腮腺炎多为双侧性，非化脓性炎症，故不符合。3天前的接触史对于诊断无帮助，因为流行性腮腺炎的潜伏期多为2~3周。

  • 第4题：

    女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4．5 kPa。

    该病儿最可能的诊断是

    A．高热惊厥

    B．流行性乙型脑炎

    C．脑性疟疾

    D．中毒性细菌性痢疾

    E．中暑


    正确答案：D

  • 第5题：

    女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节肿痛，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。
    该患儿的药物治疗方案应是

    A.阿司匹林
    B.氯化钾
    C.葡萄糖酸钙
    D.泼尼松
    E.阿托平

    答案：A
    解析：
    [考点]风湿热病例分析[分析]患儿学龄儿童，发热时间长达2周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检査抗链“O”增高，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状（心悸）、体征（第一心音低钝）应做心电图检査。风湿热心肌炎心电图典型改变是I度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80~100mg/kg*d，分次口服，2周后减量，持续4~6周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素（长效青霉素）120万U，每月注射一次。坚持至少5年。

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