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2022新冠疫苗接种不良反应救治培训答题精选
A.4
B.8
C.12
D.16
患者李某，因细菌性肺炎注射青霉素后，患者主诉腹痛、关节肿痛。查体时发现体温38．6℃，皮肤瘙痒有抓痕，全身荨麻疹且淋巴结肿大。
试问患者出现了何种情况A．皮肤变态反应
B．呼吸道变态反应
C．消化系统变态反应
D．血清病型反应
E．二重感染
此反应，一般出现在用药后A．2～3天
B．3～5天
C．5～6天
D．7～12天
E．12～15天
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
青霉素血清病型反应临床上少见，一般于用药后7～12天内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。本例患者就是在青霉素应用第7天出现局部皮肤红、肿、热、痛等反应，由于症状不很典型，起初曾疑为静脉炎、丹毒等，最后考虑为青霉素血清病型变态反应，停用青霉素后症状缓解。该病例告知我们，在应用青霉素静脉滴注治疗7天后，一旦局部皮肤出现红、肿、热、痛及发热、关节肿痛、皮肤发痒、寻荨疹、全身淋巴结肿大、腹痛等，应考虑到青霉素血清病型反应，并立即停用青霉素。
问题 2 答案解析：D
7～12天。
下列对于预防接种一般反应的表现描述不正确的是()。
A、预防接种一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿。
B、全身反应中发热一般分为轻、中、重三个等级，其中轻度发热指体温在37.1～37.5℃之间。
C、局部反应主要表现为红肿浸润，一般分为弱、中、强三个等级，其中中度局部反应指红肿直径在5.0-7.0cm。
D、皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或溃疡，3～5周结痂，形成卡疤。
A.全身反应
B.一般反应
C.疫苗事故
D.接种事故
E.心因性反应
对乙酰氨基酚的不良反应有：正确答案AC 必须选择正确答案，否则不能正常加分者，后果自负。
A: 偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食
B: 粒细胞减少，高铁血红蛋白症
C: 大剂量可致急性肝坏死
D: 头痛、头晕
E: 水钠潴留，引起水肿
疫苗接种一般反应包括（） * A、局部反应：12 24小时以后出现，2 7 天消退，硬结可持续 7天 3 月。(正确答案) B、全身反应：发热、头晕、乏力、恶心、腹泻、关节疼痛等。多 8 12 小时以后出现，一般数天内症状消退。(正确答案) C、根据强度又分为轻、中、重三级(重型者也称为加重反应)(正确答案) 迟发型反应
疫苗一般反应临床处置（） * A一般无需特殊处理，注意适当休息和保暖，防止继发疾病。(正确答案) B对较重的局部反应，可以热敷，每日数次，每次 10到 15分钟，可助消肿，减少疼痛。(正确答案) C较重的全身反应可用解热镇痛药物，一般每天 2到 3次，连续 1到 2天即可.(正确答案) D立即吸氧，开通静脉通路
接种疫苗出现严重过敏反应有哪些（） * A由支气管痉挛引起的喘鸣和呼吸短促(正确答案) B喉头痉挛/水肿(正确答案) C循环衰竭-过敏性休克（少见，发生率 1/百万）(正确答案) D全身大面积皮疹有皮肤剥脱风险(正确答案)
接种疫苗出现严重过敏反应的医疗处置（） * A就地观察 B即刻肌肉或者静脉注射 1：10000肾上腺素 0.51mg ，缓慢静推至少 5分钟。如症状不缓解，可 10min 30min 重复应用 。（监控血压、心电图、指脉氧，防止发生高血压危象和室颤。）(正确答案) C及时建立液路，必要时双液路（扩容与升压药），尽可能有中心静脉通路.(正确答案) D平卧，监护，吸氧(正确答案)
环甲膜穿刺的适应症（） * A急性上呼吸道梗阻(正确答案) B.喉源性呼吸困难（如喉头水肿等）(正确答案) C.头面部严重外伤(正确答案) D气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时(正确答案) 气管内给药
出现血管性水肿的表现为（） * A全身症状明显 B除多见于注射部位的肢体外，也常于皮下组织疏松处(正确答案) C水肿
出现过敏性皮疹的表现形式为（） * A全身性水肿 B 麻疹、猩红热样皮疹(正确答案) C发热 D血管性水肿(正确答案) E 荨麻疹(正确答案) F 大疱型多型红斑(正确答案)
环甲膜位置是嘱患者低头，然后沿喉结最突出处向下轻轻地摸，在约 23 厘米处有一如黄豆大小的凹陷即为穿刺部位（） 对(正确答案) 错
进行环甲膜穿刺，如果病情允许,病人应尽量取仰卧位,垫肩,头后仰.不能耐受上述体位者,可取半卧位. （） 对(正确答案) 错
大疱型多形红斑为接种疫苗后 68h或 24h内注射局部及附近皮肤发生一至数个丘疹，不伴发热，35d后发疹处出现水疱。 对 错(正确答案) 答案解析：伴发热 14. 颈中线甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间凹陷处即为环甲膜穿刺点.
任何接种点出现急性严重异常反应时，应立即暂停接种工作，立即上报医务科、感控科，待完成应急处置，急救人员补充到位后，再继续开展工作。 判断题 * 对(正确答案) 错
过敏性休克抢救的一线治疗药物是（） 单选题 * A.苯海拉明注射液 B.地塞米松注射液 C.肾上腺素注射液(正确答案) D.去甲肾上腺素注射液
过敏反应时如出现呼吸道梗阻，给予加压面罩给氧通气及气管插管均失败时，应该选择（） 单选题 * A.环甲膜穿刺 or 气管切开(正确答案) B.肾上腺素 0.3ml+生理盐水 3ml 雾化喷喉。 C.大剂量地塞米松静脉推注 D.给予心肺复苏术
过敏反应最主要的死因是（） 单选题 * A.循环衰竭 B.消化道出血 C.弥散性血管内凝血 D.呼吸道梗阻(正确答案)
初次抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于（）小时。 单选题 * A.12小时 B.24小时(正确答案) C.36小时 D.48小时
肾上腺素作为过敏性休克首选的特效药物，给药的途径一般的是（） 单选题 * A.静脉快滴 B.雾化喷喉 C.皮下注射 D.肌肉注射，必要时静脉注射(正确答案)
病人出现心脏骤停，实施高质量的心肺复苏时，理想的按压效果是（） 单选题 * A.可触及到脉搏搏动。 B.可触及颈或股动脉搏动。(正确答案) C.可以测量到血压。 D.出现自主呼吸。
下列属于过敏性休克抢救的二线药物是（） * A.肾上腺素 B.氢化可的松(正确答案) C.苯海拉明(正确答案) D.甲基强的松龙(正确答案) E.地塞米松(正确答案)
接种疫苗后，病人出现面色苍白、呼吸急促、头晕乏力、血压下降，进而出现呼吸困难、口唇发绀、吸气喉鸣，如何处理（）。 * A.肌肉注射肾上腺素 2mg。 B.高流量吸氧，准备气管插管。(正确答案) C.肾上腺素 0.10.2mg静脉注射。(正确答案) D.快速的
记分键就是测验的标准答案或正确反应。()
A、不用报告，偶合症
B、不用报告，正常反应
C、报告，不良反应中异常反应
D、报告，不良反应中一般反应
E、报告，接种事故
足月新生儿生理性黄疸多发生于
A、生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
B、生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
C、生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
D、生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退
E、生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重答案：D
预防接种一般反应中的发热处置原则是什么?( )
A.轻度反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。
B.全身反应严重者可对症处理。
C.高热不退可自行使用退热药处理。
D.高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。
6岁女童，接种麻疹疫苗复种，接种后注射部位出现红、肿、热、痛还伴有局部淋巴结肿大，请问以下说法正确的是
A、局部反应在24小时左右出现
B、红晕直径2.3cm为中等反应
C、局部红肿继续扩大，无需理会
D、接种活疫苗局部反应出现较早
E、局部反应一般持续5天