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患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A、在颈外动脉的起始部B、紧靠甲状腺侧叶C、紧靠甲状腺上极D、远离甲状腺上极E、远离甲状腺侧叶术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A、误切了甲状旁腺B、损伤了喉返神经C、损伤了喉上神经D、既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺E、既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺手术中哪种情况容易损伤喉返神经A、紧贴甲状腺的上极结扎甲
题目
患者，男性，40岁。左侧甲状腺肿大5年，近年来增长较快，并伴有乏力、消瘦等症状。入院检查诊断为甲状腺腺癌，需手术治疗。作甲状腺侧叶切除术，结扎甲状腺上动脉的最佳位置A、在颈外动脉的起始部
B、紧靠甲状腺侧叶
C、紧靠甲状腺上极
D、远离甲状腺上极
E、远离甲状腺侧叶
术后第2天，患者出现声音嘶哑和手足抽搐等症状，应考虑由何种原因引起A、误切了甲状旁腺
B、损伤了喉返神经
C、损伤了喉上神经
D、既损伤了喉上神经，又误切了甲状旁腺
E、既损伤了喉返神经，又误切了甲状旁腺
手术中哪种情况容易损伤喉返神经A、紧贴甲状腺的上极结扎甲状腺上动脉
B、紧贴甲状腺的侧叶结扎甲状腺下动脉
C、远离甲状腺侧叶的外侧缘结扎甲状腺下动脉
D、远离甲状腺上极结扎甲状腺上动脉
E、在甲状腺假被囊内进行手术
相似考题
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第1题：
患者，女性，40岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。
诊断：甲状腺功能亢进症。
硫脲类治疗期间应定期复查A.心电图
B.尿常规
C.大便常规
D.血常规
E.肝肾功能答案：D解析：考查抗甲状腺药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是白细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防。 -
第2题：
患者女，39岁。现患者自觉颈前肿胀并伴有疼痛，发热多汗、急躁、心悸半月。左侧甲状腺轻度肿大。心率100次/分，律齐。应首先考虑的诊断是A、Graves病
B、桥本病
C、单纯性甲状腺肿
D、甲状腺腺瘤
E、亚急性甲状腺炎答案：E解析：结合患者的性别、年龄以及患者的症状可以初步考虑为亚急性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎临床表现
（1）临床特点多发于20～50岁的成人，男女之比为1:（3～4）。起病急骤，初起常有发热、畏寒、全身不适等症状。
（2）症状特征性的甲状腺部位疼痛，常向下颌、耳部及枕骨放射，少数可无疼痛；一过性甲状腺毒症表现。
（3）体征甲状腺轻度结节性肿大，质地中等，压痛明显，常位于一侧，或一侧消失后又在另一侧出现。 -
第3题：
何某，女性，32岁，出现心慌、气短、多汗、身体消瘦、四肢无力等症状，入院就诊。视诊颈部明显增粗，触诊甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘，肿大的腺体较柔软，左、右对称，并随吞咽动作上下移动，诊断为甲状腺功能亢进，使用硫脲类药物治疗。请分析该患者的症状，并判断甲状腺肿大的分度
E -
第4题：
患者，女性，40岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。
诊断：甲状腺功能亢进症。
甲状腺功能亢进症的内科治疗选用A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.格列齐特
D.大剂量碘剂
E.小剂量碘剂答案：A解析：考查抗甲状腺药的作用特点。硫脲类可用于甲亢的内科治疗，常见的不良反应是白细胞减少症，用药期间应定期监测白细胞予以预防。 -
第5题：
共用题干
患者，女性，22岁，1年前患有上呼吸道感染，之后逐渐出现甲状腺肿大的症状，且伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁等表现。经检查发现，FT3、FT4增加，TSH降低。该患者最可能诊断为()。
A、亚急性甲状腺炎
B、甲状腺功能亢进
C、甲状腺功能减退
D、单纯性甲状腺肿
E、桥本甲状腺炎答案：B解析：本题考查要点是“甲亢的临床表现”。年轻女性，有上呼吸道感染诱因，出现甲状腺肿大及高代谢症候群，即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。甲状腺功能亢进症主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群。经实验室检查，甲状腺功能亢进症的血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）水平增加，血清促甲状腺素(TSH)水平降低，血清促甲状腺受体抗体(TR-Ab)阳性。所以，该患者均符合以上临床表现和实验室检查。该患者可诊断为甲状腺功能亢进。因此，本题的正确答案为B。
本题考查要点是“甲亢的药物治疗”。甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症，剂量一次300～500mg，每8小时给予1次。因此，本题的正确答案为A。
本题考查要点是“甲巯咪唑的不良反应”。甲巯咪唑的主要不良反应为皮疹、白细胞计数减少、粒细胞计数缺乏、肝功能损害。选项C的“白细胞升高”是碳酸锂的不良反应。因此，本题的正确答案为C。