itgle.com

患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是A、多囊肾B、膀胱肿瘤继发肾积水C、肾盂肿瘤继发肾积水D、膀胱炎继发肾积水E、肾结核继发膀胱挛缩为进一步明确诊断，下列检查项目最有意义的是A、X线静脉尿路造影B、血常规C、X线肾区平片D、尿常规E、膀胱镜该疾病

题目

患者，女性，41岁，腰痛、尿频半年，期间反复低热，尿痛1周。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满，肾实质变薄，肾包膜不规则，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，间距12cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈差，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低。根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是A、多囊肾

B、膀胱肿瘤继发肾积水

C、肾盂肿瘤继发肾积水

D、膀胱炎继发肾积水

E、肾结核继发膀胱挛缩

为进一步明确诊断，下列检查项目最有意义的是A、X线静脉尿路造影

B、血常规

C、X线肾区平片

D、尿常规

E、膀胱镜

该疾病尿液的特点包括A、尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长

B、尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长

C、尿液呈碱性，可有红、白细胞，普通培养无细菌生长

D、尿液呈酸性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长

E、尿液呈中性，可有红、白细胞，普通培养可有细菌生长

相似考题

1.患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛，膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿，考虑是( )。A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓

2.患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为A、膀胱肿瘤B、输尿管结石C、输尿管先天畸形D、输尿管肿瘤E、以上均是

3.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现:A、尿频、尿急、尿痛B、低热或中等度发热C、尿常规轻度异常D、无症状性菌尿E、肾区叩击痛或腰痛

4.患者男，31岁。尿频，尿急，尿痛，伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查：白细胞40～50/HP，红细胞8～10个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。根据患者情况，目前治疗宜采取A.右肾切除术B.左肾造瘘术C.抗结核治疗D.右肾切除，左肾造瘘术E.抗结核治疗，左肾造瘘术

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

更多“患者,女性,41岁,腰痛、尿频半年,期间反复低热,尿痛1周。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满,肾实 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，41岁，腰痛、尿频半年，尿痛一周，尿常规未回报。超声表现：右肾未见明显异常，左肾饱满增大，肾实质变薄，肾盏扩张，壁厚不光滑，内透声不好，肾盂分离，深径1．3cm，左输尿管全程轻度扩张，膀胱充盈不好，呈球形，膀胱黏膜弥漫性增厚，不光滑，回声减低

    根据临床症状及超声表现，最可能的疾病是

    A．膀胱肿瘤继发肾重度积水

    B．膀胱炎继发肾重度积水

    C．肾盂肿瘤继发肾重度积水

    D．多囊肾

    E．肾结核继发膀胱挛缩


    正确答案：E

  • 第2题：

    慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

    A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
    B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛
    C、病程在半年以上
    D、尿路有梗阻
    E、腰痛低热

    答案：A
    解析：
    慢性肾盂肾炎确诊标准：
    影像学检查及肾脏功能检查可诊断：
    （1）在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。
    （2）肾外形凹凸不平，两肾大小不等。
    （3）持续性肾小管功能损害。

  • 第3题：

    尿频、尿急与尿痛例：
    简要病史：患者，女性，60岁，反复尿急、尿频、尿痛半年。


    答案：
    解析：
    尿路刺激征患者主诉相对比较明确，临床上主要是进行病因诊断，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)自我感觉，尿频程度，间断发作?持续发作?还是进行性加重?
    2)以前有无类似发作，有无外阴阴道炎等妇科疾病、平时卫生习惯如何。
    3)是否伴有肉眼血尿、脓尿、乳糜尿、发热、消瘦、腰痛、肾绞痛等。
    (2)诊疗经过
    1)是否就医，尿常规、泌尿系超声、肾功能检查情况，还做过哪些重要检查。
    2)当时的诊断，治疗方案，用药后症状是否有改变，复查是否有好转。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)泌尿系感染或畸形史、尿路结石病史、神经系统外伤史、糖尿病史。

  • 第4题：

    慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

    A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

    B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛

    C.病程在半年以上

    D.尿路有梗阻

    E.腰痛低热


    正确答案：A

  • 第5题：

    慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是
    A.影像学检查有局限粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
    B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛
    C.病程在半年以上
    D.尿路有梗阻
    E.腰痛、低热


    答案：A
    解析：
    考核要点为慢性肾盂肾炎的诊断。慢性肾盂肾炎的诊断需结合影像学及肾脏功能检查：肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形、缩窄；持续性肾小管功能损害。

相关内容