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女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为A．腮腺囊肿B．颈动脉体瘤C．神经鞘瘤D．恶性淋巴瘤E．腮裂囊肿
题目
女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为
A．腮腺囊肿
B．颈动脉体瘤
C．神经鞘瘤
D．恶性淋巴瘤
E．腮裂囊肿
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第1题：
患者头痛3年。CT示右小脑桥脑角有一3cm×5cm囊实性占位性病变跨越到鞍旁,实性部分增强,内听道正常。最大可能是 ( )A、听神经瘤
B、三叉神经鞘瘤
C、转移瘤
D、胶质瘤
E、表皮样囊肿
参考答案：B
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第2题：
21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰。肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断应是A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤答案：B解析： -
第3题：
男性，40岁，颈部出现无痛性囊性包块2年余，CT扫描如图所示，最可能诊断为 ( )
A.颈动脉鞘瘤
B.神经源性肿瘤
C.血管瘤
D.淋巴结肿大
E.淋巴管瘤答案：E解析： -
第4题：
女，20岁，右颈部包块2年。CT示右颈动脉鞘区有一2cmX 3cm囊实性肿块，实性部分增强。最可能的诊断为
A.腮腺囊肿
B.颈动脉体瘤
C.神经鞘瘤
D.恶性淋巴瘤
E.腮裂囊肿
正确答案：C
颈动脉鞘区常为血管、神经、淋巴组织来源疾病，根据肿块密度有囊变且不均匀强化，考虑神经鞘瘤。 -
第5题：
甲状腺肿瘤案例：
病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。答案：解析：分析步骤：
1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
可能性大，其诊断依据是：
(1)中年女性，发现颈部包块1个月。
(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
压迫表现。
(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
3．进一步检查
(1)甲状腺核素扫描。
(2)三大常规、心肺相关检查。
(3)气管像。
4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。