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男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA 明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。提问1:对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是A、膀胱炎B、尿路结石C、前列腺癌D、骨质疏松E、前列腺增生F、前列腺炎提问2:为了进一步了解全身骨骼情况,并协助诊断,应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像B、全身骨显像C、肾动态显像D、膀胱反流显像E、F-FDGPET显像F、肾静态显像提问3:如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶,为了进一步确诊,宜

题目

男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA 明显增高,X线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。提问1:对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是A、膀胱炎

B、尿路结石

C、前列腺癌

D、骨质疏松

E、前列腺增生

F、前列腺炎

提问2:为了进一步了解全身骨骼情况,并协助诊断,应首选下列哪项核素显像检查A、局部骨断层显像

B、全身骨显像

C、肾动态显像

D、膀胱反流显像

E、F-FDGPET显像

F、肾静态显像

提问3:如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶,为了进一步确诊,宜首选下列哪项影像学检查A、X-CT

B、MRI

C、B超

D、F-FDGPET显像

E、Tc-MIBI显像

F、Tc-SC骨髓显像

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌

提问4:如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是A、原发性骨肿瘤

B、甲旁亢

C、前列腺炎

D、骨质疏松伴多发性微小骨折

E、膀胱癌

F、前列腺癌


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  • 第1题:

    患者,女性,45岁,因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛,呈针刺样,按压时疼痛明显,夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热,无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术,幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热,压痛明显。除听力丧失外,余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片,左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查,拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。

    A.不明原因的骨痛

    B.前列腺癌,PSA>10ng/ml

    C.临床可疑骨折,X线阴性

    D.类风湿关节炎非活动期

    E.代谢性骨病


    答案:D

  • 第2题:

    男性,12岁,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,最近出现右大腿根部(股骨)疼痛,伴有发烧,体温38~39℃,右侧股骨X线检查未发现异常。可首先考虑做下列哪项核素显像检查A、全身骨显像

    B、局部血流灌注显像

    C、下肢静脉显像

    D、局部骨断层显像

    E、局部骨三时相显像

    F、下肢淋巴显像

    如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多,软组织放射性清除较快,且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加,可以首先考虑下列哪项诊断A、股骨头缺血性坏死

    B、原发性骨肿瘤

    C、骨转移瘤

    D、骨髓炎

    E、Paget病

    F、蜂窝组织炎

    为了进一步明确诊断和鉴别诊断,尚可做下列哪项核素显像检查A、IF-FDGPET

    B、TcO显像

    C、In-WBC和Ga显像

    D、局部骨断层显像

    E、全身骨显像

    F、Tc-MIBI显像

    该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么A、蜂窝组织炎

    B、肝炎

    C、肾炎

    D、淋巴瘤

    E、原发性骨肿瘤

    F、骨转移瘤


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第3题:

    根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查的显像是

    A、局部骨显像

    B、断层骨显像

    C、平面骨显像

    D、全身骨显像

    E、骨代谢显像


    参考答案:A

  • 第4题:

    男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是A、CT

    B、MRI

    C、B超

    D、腰椎活检

    E、全身骨显像

    F、局部骨断层显像

    如上述检查发现有异常,但不能完全解释有关疼痛症状,为进一步了解脊髓是否受压,需进一步做的检查是A、CT

    B、MRI

    C、B超

    D、腰椎活检

    E、全身骨显像

    F、局部骨断层显像

    如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移,疼痛难以控制,骨转移灶放射性浓聚明显,为了缓解骨痛和治疗骨转移灶,可考虑选择下列哪项核素治疗A、I-Nal治疗

    B、At徼球治疗

    C、SrCl治疗

    D、放射性核素胶体治疗

    E、放射性核素动脉介入治疗

    F、I粒子植入治疗

    如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么A、2~3个月复查全身骨显像

    B、6~12个月复查全身骨显像

    C、1年后复查MRI

    D、1年后复查CT

    E、1年后复查F-FDGPET

    F、肺癌已治愈,无需复查


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:A

  • 第5题:

    为诊断与鉴别诊断局部应力性骨折、细微骨折和骨质疏松引起的节段性椎体压缩性骨折应优先采用下列的检查是

    A、骨断层显像

    B、全身骨显像

    C、肾动态显像

    D、全身骨髓显像

    E、骨髓断层显像


    参考答案:A