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男，30岁，8超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是A.肝癌B.肝腺瘤C.FNHD.胆管细胞癌E.肝海绵状血管瘤
题目
男，30岁，8超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是
A.肝癌
B.肝腺瘤
C.FNH
D.胆管细胞癌
E.肝海绵状血管瘤
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第1题：
肝腺瘤的CT特征是
A.增强扫描动脉期病灶强化明显，延迟扫描病灶密度低于周围肝组织
B.增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期强化明显
C.增强扫描动脉期病灶中心强化明显，静脉期病灶密度低于周围肝组织
D.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，静脉期病灶呈等密度充填
E.增强扫描动脉期病灶周边明显强化，延迟扫描病灶呈等密度充填
正确答案：A
略 -
第2题：
患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）
- A、病灶边缘不清楚
- B、环征或靶征
- C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
- D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
- E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶
- F、病灶内出现空气影
正确答案:A,B,C,D,F -
第3题：
CT平扫，肝左叶不规则低密度团块状病灶，边界模糊，增强扫描动脉期明显斑片状结节状不均匀强化，延迟后呈相对低密度灶应为（）
- A、肝癌
- B、肝囊肿
- C、肝转移瘤
- D、肝海绵状血管瘤
- E、肝硬化
正确答案:A -
第4题：
胰岛细胞瘤的CT特点为（）
- A、增强扫描动脉期明显结节样强化病灶
- B、延迟扫描明显结节样强化病灶
- C、延迟扫描明显环样强化灶
- D、增强扫描静脉期低密度结节灶
- E、增强扫描动脉期低密度结节灶
正确答案:A -
第5题：
胆管细胞癌的影像特点不包括（）
- A、CT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清
- B、部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则
- C、增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质
- D、静脉期病灶强化程度高于动脉期
- E、主病灶周围无小卫星灶
正确答案:E -
第6题：
患者，女，26岁，无明显不适，CT平扫发现肝右叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。下列哪一项资料对鉴别诊断无意义（）
- A、AFP升高
- B、患者长期服用避孕药
- C、腹主动脉旁见肿大淋巴结
- D、患者出现腹水
- E、上腹部疼痛
正确答案:E -
第7题：
单选题患者，女，35岁，超声体检发现肝右叶20mm×10mm大小强回声团，境界清楚，CT平扫呈略低密度，双期扫描无明显强化，延迟3分钟扫描病灶消失，最有可能的诊断是（ ）A小肝癌
B肝血管瘤
C局灶性脂肪肝
D肝囊肿
E肝腺瘤
正确答案： B解析：
血管瘤增强检查，在动脉期及动脉晚期可见先于病变边缘呈现点状、斑点状、“C”字形粗线条所形成的环状增强征象，其密度明显高于周围肝实质密度，可与同层腹主动脉接近。且高于周围肝实质密度持续时间超过2分钟；门静脉期从周边部向中心部扩散，呈现向中心的乳头状突出的充填征象；平衡期和延迟期，于5～10分钟后中心部完全被填充，致使肿瘤与周围肝实质呈现等密度状态。该患者CT平扫呈略低密度，双期扫描无明显强化，延迟3分钟扫描病灶消失，符合肝血管瘤的特点。 -
第8题：
单选题肝局灶性结节样增生（FNH）的CT表现是（ ）。A平扫呈低密度
B增强扫描动脉期病灶明显强化
C延迟增强扫描病灶呈等密度
D病灶内可见纤维间隔或瘢痕
E以上都是
正确答案： E解析：
肝局灶性结节样增生（FNH）平扫时为境界清楚的低密度，少数呈等密度，肿块常位于肝外周，可向肝表面隆起；增强扫描通常在动脉期最显著，呈明显均匀性强化，其强化程度在1分钟后迅速下降，并呈低密度。延迟增强扫描病灶呈等密度。但少数血液供应不丰富的肿瘤，在增强扫描各期均不强化；部分病灶肿瘤中心可见星状未强化低密度纤维瘢痕组织；动态扫描有时可呈离心性增强。 -
第9题：
患者，女，35岁，超声体检发现肝右叶20mm×10mm大小强回声团，境界清楚，CT平扫呈略低密度，双期扫描无明显强化，延迟3min扫描病灶消失，最有可能的诊断是：（）
- A、小肝癌
- B、小血管瘤
- C、局灶性脂肪肝
- D、肝囊肿
- E、肝腺瘤
正确答案:B -
第10题：
男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是（）
- A、肝癌
- B、肝腺瘤
- C、FNH
- D、胆管细胞癌
- E、肝海绵状血管瘤
正确答案:E -
第11题：
男，48岁，CT平扫发现肝左叶3cm×4cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶里不均质强化，边缘更清楚，静脉期病灶强化范围增大，病灶远侧可见条样无强化影，延迟扫描病灶密度略低于周围肝组织，最可能的CT诊断为（）
- A、海绵状血管瘤
- B、胆管细胞癌
- C、肝细胞肝癌
- D、炎性假瘤
- E、FNH
正确答案:B -
第12题：
患者，男性，36岁，寒战，高热1周，肝区疼痛，实验室检查白细胞明显升高，胸片见右膈明显升高，右肋膈角模糊，CT扫描发现肝脏右叶低密度病灶，密度不均匀，边缘模糊。以下哪种影像学征象不符合肝脓肿的诊断（）
- A、环征或靶征
- B、病灶内出现气液平面
- C、增强扫描静脉期比动脉期强化明显
- D、病灶内见分隔状强化
- E、病灶呈填充式强化
正确答案:E -
第13题：
患者，男性，42岁，因发热，右上腹疼痛两周入院；患者两周前无明显诱因出现发热，食欲不振，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g／L，WBC://13．8×1012／L，N：78％；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5．2cm×4．5cm×3．7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值约15～52Hu，病灶中心可见低密度区。出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）
- A、病灶边缘不清楚
- B、环征或靶征
- C、增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
- D、增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
- E、增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶。
- F、病灶内出现空气影
正确答案:A,B,C,D,F -
第14题：
多选题患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC://13.8×1012/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。 出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断（）A病灶边缘不清楚
B环征或靶征
C增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织
D增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化
E增强扫描动脉期病灶周边呈结节状明显强化，静脉期强化范围增大，向中央呈填充式强化，延迟期呈等密度灶
F病灶内出现空气影
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题患者，女，35岁，超声体检发现肝右叶20×10mm大小强回声团，境界清楚，CT平扫呈略低密度，双期扫描无明显强化，延迟3分钟扫描病灶消失，最有可能的诊断是（）A小肝瘸
B小血管瘤
C局灶性脂肪肝
D肝囊肿
E肝腺瘤
正确答案： E解析： 超声为强回声，CT平扫低密度，无明显强化，延迟后为等密度，直径1～2cm，小血管瘤表现。 -
第16题：
单选题男，30岁，B超查体发现肝右叶4cm大小强回声病灶，CT增强扫描动脉期病灶边缘出现不规则高强化，延迟扫描等密度充填时间为5分钟，CT诊断最可能是（）。A肝癌
B肝腺瘤
CFNH
D胆管细胞癌
E肝海绵状血管瘤
正确答案： D解析： 肝海绵状血管瘤也称肝血管瘤，典型病灶增强扫描早期边缘呈高密度强化，增强区域进行性向中央扩展，延迟扫描病灶呈等密度充填。