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患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富,诊断为A、眼内异物B、眶内海绵状血管瘤C、泪腺混合瘤D、脉络膜黑色素瘤E、眶内炎性假瘤

题目

患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富,诊断为

A、眼内异物

B、眶内海绵状血管瘤

C、泪腺混合瘤

D、脉络膜黑色素瘤

E、眶内炎性假瘤


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  • 第1题:

    内分泌性眼病的特征性改变为

    A、眼外肌增粗

    B、可累及多根眼外肌

    C、眼外肌的眼球侧肌腱不增粗

    D、T和T加权像眼外肌均为低或等信号

    E、内直肌受累


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男性,65岁,诊断为右眼白内障,给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后,自感视物头晕,偶有视物重影。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.0。视物时喜闭左眼,呈面上抬位,左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查( )A、眼眶CT

    B、超声生物显微镜(UBM)检查人工晶状体位置

    C、红玻璃实验

    D、检测血糖,测量血压

    E、角膜曲率检测

    F、甲状腺功能检查

    红玻璃试验结果:双眼垂直复视,向上视物像距最大,外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确( )A、左眼上直肌麻痹

    B、左眼下直肌限制

    C、Graves眼病

    D、人工晶状体半脱位

    E、右眼下直肌麻痹

    F、糖尿病性眼肌麻痹

    问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是( )A、左眼瞬目反射增加

    B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗

    C、左眼上睑迟落

    D、左眼外转受限

    E、T3、T4增加,血清促甲状腺激素(TSH)减少

    F、血糖升高

    问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是( )A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗

    B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视

    C、眼球突出明显,可进行眼眶减压术

    D、急性期可使用三棱镜治疗复视

    E、MRI显示长T1、短T2图像,提示预后较好

    F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视


    参考答案:问题 1 答案:ACDF


    问题 2 答案:ABCF


    问题 3 答案:BCE


    问题 4 答案:ACDF

  • 第3题:

    眼副器不包括

    A、结膜

    B、眼睑

    C、视神经

    D、眶内肌膜

    E、眼球外肌


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者男性,76岁,主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,眼压36.3mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼-15°,眼球各方向活动受限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(++),眼底C/D=0.4。眼球突出度:右眼16mm,左眼12mm。问题:患者可能的诊断是( )A、可疑青光眼

    B、共转性外斜

    C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹

    D、重症肌无力

    E、上睑下垂

    F、进行性眼外肌麻痹

    问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些辅助检查( )A、相干光断层扫描(OCT)

    B、前房角镜检查

    C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

    D、角膜厚度测量

    E、中心视野检查

    F、眼部超声

    患者中心视野和视网膜神经纤维层厚度正常,前房角为宽角开放,小梁网色素Ⅰ级,眼部超声未见特殊异常,角膜厚度520μm。追问病史,得知患者可听到耳内呼呼的响声,夜间更明显;听诊眶区可闻及收缩期吹风样杂音,压迫患侧颈动脉时,杂音消失。 问题:根据患者目前情况,还需要进一步做下列哪些检查( )A、眼部OCT

    B、眼眶CT

    C、眼部数字减影血管造影(DSA)

    D、眼部磁共振血管造影(MRA)

    E、头颅MRI

    F、眼部UBM

    眼眶CT检查见眼上静脉和眼外肌增粗,MRI显示海绵窦增大,因为患者年龄较大,未进行DSA检查。 问题:患者最终诊断为( )A、开角型青光眼

    B、硬脑膜-海绵窦漏

    C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹

    D、重症肌无力

    E、上睑下垂

    F、进行性眼外肌麻痹

    问题:硬脑膜-海绵窦漏有下列哪些眼部表现( )A、动眼神经麻痹性上睑下垂

    B、眼球运动障碍

    C、眼压升高

    D、巩膜血管扩张迂曲

    E、眼球突出

    F、眼外肌和眼上静脉增粗


    参考答案:问题 1 答案:ACE


    问题 2 答案:ABCDEF


    问题 3 答案:BCDE


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:ABCDEF

  • 第5题:

    下列哪一项不是颈动脉一海绵窦瘘的特征性表现()。

    A、在视神经和上直肌之间出现一圆形无回声区,与心脏同步博动,压迫颈动脉则无回声区与其搏动消失

    B、球后脂肪垫扩大

    C、眼外肌肥厚,视神经加宽

    D、CDFI可证实眼上动脉静脉化

    E、CDFI表现为眼上静脉动脉化


    答案:D