患者,女,35岁,眼部不适就诊,超声提示左眼眼外肌肿大,眼球外见弧形无回声区,在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号,但不丰富,诊断为
A、眼内异物
B、眶内海绵状血管瘤
C、泪腺混合瘤
D、脉络膜黑色素瘤
E、眶内炎性假瘤
第1题:
内分泌性眼病的特征性改变为
A、眼外肌增粗
B、可累及多根眼外肌
C、眼外肌的眼球侧肌腱不增粗
D、T和T加权像眼外肌均为低或等信号
E、内直肌受累
第2题:
患者男性,65岁,诊断为右眼白内障,给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后,自感视物头晕,偶有视物重影。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力1.0。视物时喜闭左眼,呈面上抬位,左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查( )A、眼眶CT
B、超声生物显微镜(UBM)检查人工晶状体位置
C、红玻璃实验
D、检测血糖,测量血压
E、角膜曲率检测
F、甲状腺功能检查
红玻璃试验结果:双眼垂直复视,向上视物像距最大,外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确( )A、左眼上直肌麻痹
B、左眼下直肌限制
C、Graves眼病
D、人工晶状体半脱位
E、右眼下直肌麻痹
F、糖尿病性眼肌麻痹
问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是( )A、左眼瞬目反射增加
B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗
C、左眼上睑迟落
D、左眼外转受限
E、T3、T4增加,血清促甲状腺激素(TSH)减少
F、血糖升高
问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是( )A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗
B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视
C、眼球突出明显,可进行眼眶减压术
D、急性期可使用三棱镜治疗复视
E、MRI显示长T1、短T2图像,提示预后较好
F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视
第3题:
眼副器不包括
A、结膜
B、眼睑
C、视神经
D、眶内肌膜
E、眼球外肌
第4题:
患者男性,76岁,主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.1,眼压36.3mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼-15°,眼球各方向活动受限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(++),眼底C/D=0.4。眼球突出度:右眼16mm,左眼12mm。问题:患者可能的诊断是( )A、可疑青光眼
B、共转性外斜
C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹
D、重症肌无力
E、上睑下垂
F、进行性眼外肌麻痹
问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些辅助检查( )A、相干光断层扫描(OCT)
B、前房角镜检查
C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
D、角膜厚度测量
E、中心视野检查
F、眼部超声
患者中心视野和视网膜神经纤维层厚度正常,前房角为宽角开放,小梁网色素Ⅰ级,眼部超声未见特殊异常,角膜厚度520μm。追问病史,得知患者可听到耳内呼呼的响声,夜间更明显;听诊眶区可闻及收缩期吹风样杂音,压迫患侧颈动脉时,杂音消失。 问题:根据患者目前情况,还需要进一步做下列哪些检查( )A、眼部OCT
B、眼眶CT
C、眼部数字减影血管造影(DSA)
D、眼部磁共振血管造影(MRA)
E、头颅MRI
F、眼部UBM
眼眶CT检查见眼上静脉和眼外肌增粗,MRI显示海绵窦增大,因为患者年龄较大,未进行DSA检查。 问题:患者最终诊断为( )A、开角型青光眼
B、硬脑膜-海绵窦漏
C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹
D、重症肌无力
E、上睑下垂
F、进行性眼外肌麻痹
问题:硬脑膜-海绵窦漏有下列哪些眼部表现( )A、动眼神经麻痹性上睑下垂
B、眼球运动障碍
C、眼压升高
D、巩膜血管扩张迂曲
E、眼球突出
F、眼外肌和眼上静脉增粗
第5题:
下列哪一项不是颈动脉一海绵窦瘘的特征性表现()。
A、在视神经和上直肌之间出现一圆形无回声区,与心脏同步博动,压迫颈动脉则无回声区与其搏动消失
B、球后脂肪垫扩大
C、眼外肌肥厚,视神经加宽
D、CDFI可证实眼上动脉静脉化
E、CDFI表现为眼上静脉动脉化