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男,61岁,反复右上腹痛月余,伴恶心、呕吐一天。CT检查示胆囊体积变小,胆囊壁增厚,胆囊内示单个颗粒状均匀高密度影,CT值约90Hu。最可能的诊断为A、慢性胃炎并胆囊结石B、消化道穿孔C、慢性胰腺炎并胆囊结石D、脂肪肝并胆囊结石E、慢性胆囊炎并胆囊结石

题目

男,61岁,反复右上腹痛月余,伴恶心、呕吐一天。CT检查示胆囊体积变小,胆囊壁增厚,胆囊内示单个颗粒状均匀高密度影,CT值约90Hu。最可能的诊断为

A、慢性胃炎并胆囊结石

B、消化道穿孔

C、慢性胰腺炎并胆囊结石

D、脂肪肝并胆囊结石

E、慢性胆囊炎并胆囊结石


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  • 第1题:

    男性,41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀,恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎。

    请分析:

    (1)该病的处理原则是什么?

    (2)应采取哪些针对性护理措施?

    (3)你希望通过护理达到何种预期目标?


    答案:(1)处理原则是:急诊手术治疗。
    (2)针对性的护理措施为:
    1)病情观察:密切观察病人生命体征、腹部情况及腹痛变化,并作好记录。
    2)减轻或控制疼痛:根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法止痛。
    3)作好急诊手术的准备:
    ①禁食、胃肠减压。
    ②遵医嘱进行药敏实验及应用抗菌药。
    ③完善术前其他常规准备,包括相关检查、配血和手术野备皮等。
    (3)预期护理目标:
    ①病人腹痛缓解或控制;
    ②病人能及时进行急诊手术治疗。

  • 第2题:

    胆囊腺肌增生症和其他胆囊疾病鉴别的主要依据是

    A、增厚胆囊壁内的小囊样结构

    B、胆囊壁增厚的范围

    C、胆囊壁的破坏程度

    D、胆囊腔的大小

    E、胆囊壁增厚的程度


    参考答案:A

  • 第3题:

    女性.66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。
    手术中胆囊肉眼所见可能为()
    A.胆囊壁增厚
    B.胆囊外观正常
    C.胆囊增大
    D.胆囊萎缩
    E.慢性炎症性改变


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    下列哪一项是胆囊腺肌增生病的特异性声像图

    A、胆囊壁增厚

    B、胆囊变小

    C、增厚囊壁呈强回声

    D、增厚囊壁呈三边征

    E、增厚囊壁内见小囊状低回声或无回声


    参考答案:E

  • 第5题:

    男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,莫非氏征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现 ( )

    A、胆囊增大

    B、胆囊缩小

    C、胆囊内密度增高

    D、胆囊内圆形高密度影

    E、胆管内高密度影


    参考答案:D