患者，男，48岁，消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径约2cm～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，境界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者可能性大的诊断是A、肝癌胰腺转移B、壶腹癌肝转移C、胰腺囊腺癌肝转移D、胰头癌肝转移E、肝癌壶腹部转移 - itgle

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题目

患者，男，48岁，消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径约2cm～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，境界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者可能性大的诊断是

A、肝癌胰腺转移

B、壶腹癌肝转移

C、胰腺囊腺癌肝转移

D、胰头癌肝转移

E、肝癌壶腹部转移

相似考题

1.患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为A、低位梗阻性黄疸B、溶血性黄疸C、高位梗阻性黄疸D、肝细胞性黄疸E、胆汁淤积性黄疸

2.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要 ( )A、食欲减退，消瘦B、黄疸进行性加深C、肝硬化表现D、肝区持续性疼痛E、发热

3.患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A、血常规 B、肝炎系列 C、肝功 D、AFP E、血浆蛋白测定

4.男性，45岁，消瘦、乏力、食欲减退，右上腹闷痛3个月，近日出现黄疸，血总胆红素200mmol／L，直接胆红素128mmol／L，既往有慢性溃疡性结肠炎病史。超声检查见左肝内一回声不均区，形态不规则，境界不清楚，左肝管扩张内见实体回声充填。患者最可能的疾病是A．左肝原发性肝细胞癌侵犯左肝管B．肝门部胆管癌伴左肝内脓肿C．肝左叶胆管细胞型肝癌侵犯左肝管D．左肝局限性纤维化改变伴左肝门部胆管泥沙样结石E．肝门部胆管泥沙样结石伴左肝内脓肿

更多“患者,男,48岁,消瘦,食欲减退,腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月,超声检查于肝内见许多散在的低回声结 ”相关问题

第1题：

患者男，45岁，近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退。无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0㎝，移动浊音（-），诊断肝癌。诊断价值不大的检查

A、CT
B、B超
C、mRI
D、ERCP
E、ECT

答案：D
解析：
ERCP适应症：
1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
@##
第2题：

诊断原发性肝癌下列哪项临床表现最重要（　）
A发热
B肝区持续性疼痛
C食欲减退、消瘦
D肝硬化表现
E黄疸进行性加深

B
略
第3题：

原发性肝癌下列临床表现哪项最重要（　）
A食欲减退，消瘦
B黄疸进行性加深
C肝硬化表现
D肝区持续性疼痛
E发热

D
略
第4题：

男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

对诊断有确诊意义的是( )
A.肝穿刺组织学检查
B.肝脏CT
C.肝脏B超
D.肝动脉造影

答案：A
解析：
①肝癌常见的临床表现有肝区疼痛、低热、恶心、乏力、食欲减退等，中晚期可出现黄疸及肋下肿物；②对于肝脏的实验室检查，AFP远比肝功检查特异性强；③肝穿刺可行病理检查，而其他选项皆为影像学检查。
第5题：

患者男，60岁。进行性消瘦，低热、食欲减退，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心、肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4.0cm可及。白细胞4×10⁹/L，B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区。正确的诊断是（）。
A肝硬化
B肝癌
C肝囊肿
D肝结核
E肝脓肿

B
略

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