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女性，16岁，3个月来腹部饱满，超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常，手术时发现10cm卵巢细胞，冰冻切片为生殖细胞肿瘤A.腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检B.子宫和附件全切，淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤C.双侧卵巢切除和腹腔探查D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)E.开腹解除肠梗阻
题目
女性，16岁，3个月来腹部饱满，超声发现10cm盆腔肿块和大量腹水。胸片右侧胸水。血AFP和HCG正常，手术时发现10cm卵巢细胞，冰冻切片为生殖细胞肿瘤
A.腹腔镜下做卵巢切除，多处腹膜活检
B.子宫和附件全切，淋巴结病理检查。尽量切除腹膜肿瘤
C.双侧卵巢切除和腹腔探查
D.开腹探查并腹腔肿块减瘤术(cytoreduction)
E.开腹解除肠梗阻
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第1题：
18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，一般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm*12cm*10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断A:盆腔结核
B:卵巢恶性畸胎瘤
C:卵巢无性细胞瘤
D:卵巢纤维瘤伴胸腹水
E:卵巢颗粒细胞瘤答案：D解析：卵巢纤维瘤表面光滑，坚硬，切面呈灰白色；或为多发结节状，结节大小不等。可以合并腹水及胸水（梅格斯综合征）。 -
第2题：
女，35岁，发现腹部肿块半年，肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑，子宫正常大，盆腔内触及质硬肿物，8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为A、卵巢梅格斯综合征
B、卵巢恶性肿瘤
C、子宫肉瘤
D、子宫肌瘤
E、卵巢库肯勃瘤答案：A解析：梅格斯综合征：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。
患者发现腹部肿块已经有半年，如果为恶性肿瘤，应伴有恶病质现象，如果单纯的良性肿瘤又不会出现腹水和胸水的现象，所以，考虑应该为梅格斯综合征。 -
第3题：
叩诊检查者中，旨在发现胸、腹部面积广泛的病变如大量胸水或腹水时，多采用（）法。
直接叩诊
略 -
第4题：
盆腔肿块，伴腹水、右侧胸水，腹水和胸水中均查到癌细胞，临床最可能诊断为A.卵巢癌Ⅳ期
B.卵巢纤维瘤
C.卵巢癌Ⅲc期
D.卵巢转移癌
E.卵巢癌Ⅲb期答案：A解析： -
第5题：
女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为A、卵巢梅格斯综合征
B、卵巢恶性肿瘤
C、多发性子宫肌瘤
D、输卵管癌
E、卵巢库肯勃瘤答案：A解析：纤维瘤为较常见的良性卵巢肿瘤，多见于中年妇女，单侧居多，中等大小，表面光滑或结节状，切面灰白色，实性、坚硬。偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征。
Meigs综合征患者的临床表现，往往颇似晚期肝硬化、充血性心力衰竭或晚期恶性肿瘤，但切除肿瘤后，腹水及胸腔积液均消失。此种综合症常并发于卵巢的实质性肿瘤、Brenner瘤及粒层细胞瘤。