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患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急， X线平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺少血。最可能为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、先天性肺动脉狭窄
题目
患儿生后4个月出现发绀，杵状指，气急， X线平片示心影呈“靴形”，右心室增大，肺少血。最可能为
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、先天性肺动脉狭窄
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第1题：
患儿出生后数月出现紫绀，心脏听诊有杂音，X线平片示肺少血，心影呈靴形；肺动脉段凹陷，心尖圆隆、上翘。最可能的诊断为
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、法洛四联症
E、心包垫缺如
参考答案：D
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第2题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史．查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音．x 线胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心．此患儿的诊断应是
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
正确答案：A
根据症状“生后4个月出现发绀，有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及H1级左右收缩期的喷射音，X线胸片示：肺血少，靴形心。”符合典型“法洛四联症”改变。本题应选择A选项B，动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期。选项C，肺动脉狭窄，胸骨左缘第2～3肋间可及收缩期震颤并可向胸骨上窝及胸骨左缘下部传导。选项D，室间隔缺损，胸骨左缘第3--4肋间可闻及3／6～4／6级粗糙的全收缩期杂音。选项E，房间隔缺损，左第2肋间近胸骨旁可闻及2／3～3／6级喷射性收缩期杂音。考点：先天性心脏病的诊断 -
第3题：
患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损答案：A解析：动脉导管未闭、肺动脉狭窄、室间隔缺损和房间隔缺损属于潜伏发绀型先天性心脏病，患儿不应出现明显的发绀，且患儿有阵发性缺氧发作史，是法洛四联症的特异性临床表现，故选A。 -
第4题：
某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
参考答案：D
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第5题：
2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚，时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示肺门血管影少。右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断是
A、法洛四联症
B、动脉导管未闭
C、肺动脉狭窄
D、室间隔缺损
E、房间隔缺损
参考答案：A