患者男性,46岁。因“干咳6个月”入院。查体:浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸部CT示右肺上叶占位性病变,纤维支气管镜在右上叶支气管开口处见新生物,活检报告为小细胞癌。对帮助判断小细胞肺癌最有价值的肿瘤标记物是( )。A、CA199
B、CEA
C、Cyfra211
D、NSE
E、CA125
如果患者行头颅MRI腹部B超、骨ECT均未发现异常,那么患者应当接受的治疗是( )。A、手术+化疗
B、手术
C、放疗
D、化疗
E、化疗+放疗
患者初始化疗时不可选用的方案是( )。A、VP-16+IFO+DDP
B、CBP+VP-16
C、CTX+ADM+VCR
D、VP-16+DDP
E、CTX+ADM+DDP
如果对患者进行预防性放疗,那么应当接受治疗的部位是( )。A、肝
B、胸椎
C、脑
D、腰椎
E、胰腺
第1题:
第2题:
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。如明确诊断,免疫组化检查还需()(提示:入院后第6天,患者行开胸肺活检,病理HE染色发现典型的LC细胞。)
AATP酶(+)+S-100蛋白(+)
BCD86(+)
C细胞表面CD1a抗原(+)
D细胞胞质中Birbeck颗粒
Eβ-整合素(+)
FCD11a(+)
第3题:
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。该症状最支持的诊断是()(提示:患者入院后第3天,感胸闷加重,并出现呼吸困难。床边胸片示:左肺气胸,压缩50%。)
A肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
B结节病
C淋巴管平滑肌瘤病
DWegener肉芽肿
E支气管扩张
F过敏性肺泡炎
第4题:
患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是()
A抗结核治疗
B全身化疗
C戒烟
D广谱抗生素
E糖皮质激素
第5题:
患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。该患者初步诊断应考虑()
A肺泡细胞癌
B结节病
CCOPD
D淋巴管平滑肌瘤病
E特发性肺纤维化
F急性粟粒性肺结核
第6题:
患者男,30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示:双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断,急需完善的检查是()。
A肺功能
BsACE
C开胸肺活检
D纤维支气管镜检查
E痰找抗酸杆菌