患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎 CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是A、骨转移瘤B、白血病C、类风湿关节炎D、多发性骨髓瘤E、原发性骨质疏松若为多发性骨髓瘤，MRI SE TWI上最典型的征象是A、“椒盐”征B、弥漫性高信号C、椎体压缩骨折D、合并椎旁脓肿E、只限于椎弓根受累确诊本病，最需要做的检查是A、MRI增强扫描B、CT增强扫描C、核素扫描D、骨髓穿刺活检E、尿常规 - itgle

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题目

患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎 CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。最可能的诊断是A、骨转移瘤

B、白血病

C、类风湿关节炎

D、多发性骨髓瘤

E、原发性骨质疏松

若为多发性骨髓瘤，MRI SE TWI上最典型的征象是A、“椒盐”征

B、弥漫性高信号

C、椎体压缩骨折

D、合并椎旁脓肿

E、只限于椎弓根受累

确诊本病，最需要做的检查是A、MRI增强扫描

B、CT增强扫描

C、核素扫描

D、骨髓穿刺活检

E、尿常规

相似考题

1.下列叙述错误的是A、CT检查对特别细致的结构骨折优于X线平片B、CT检查软组织明显优于X线片C、X线片可显示较大异物，可能会漏掉较小异物D、X线片可直接确定异物与眼球的相关位置E、通常CT检查和X线平片检查同时进行

2.男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是A.肺癌并腰椎转移B.肺结核并腰椎结核C.肺脓肿并化脓性脊椎炎D.肺癌并腰椎结核E.金黄色葡萄球菌感染

3.一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是A、单纯外伤和椎体先天畸形B、单纯外伤和椎体结核C、单纯外伤和椎体转移瘤D、椎体先天畸形和椎体结核E、椎体结核和椎体转移瘤

4.骨质疏松分原发性和继发性、X线平片检查出骨质疏松,估计骨钙丢失30%以上、腰椎疏松常合并压缩骨折。()此题为判断题(对，错)。

更多“患者,男,60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎 CT显示骨质疏松和多发 ”相关问题

第1题：

关于骨质疏松症下列正确的是
A．指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少
B．一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松
C．X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上
D．X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显
E．最突出的表现为骨痛

正确答案：ABE
第2题：

患者男，10岁，慢性病容，低热，活动后感觉疲倦，常夜间盗汗。食欲减退，活动后胸背部疼痛加重。查体：T 36.5 ℃，慢性贫血貌，胸11～腰1有明显压痛。X线表现：胸11～腰2椎体明显后突畸形，胸11～腰1椎体呈楔形改变，腰大肌阴影显示不清。该患儿最可能的诊断A、胸腰椎转移癌
B、胸腰段脊柱结核
C、胸腰椎血管瘤
D、化脓性脊椎炎
E、胸椎嗜酸性肉芽肿
需进行鉴别的疾病A、强直性脊柱炎
B、胸椎转移瘤
C、胸椎血管瘤
D、化脓性脊椎炎
E、胸椎嗜酸性肉芽肿

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E
第3题：

患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙咙，急诊来院。确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是

A、头颅X线平片
B、头颅B超
C、腰穿
D、颅脑CT扫描
E、TCD

答案：D
解析：
第4题：

患者，男，40岁。CT显示腰2椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样。最可能的诊断是
A、骨质疏松
B、骨质软
C、转移瘤
D、血管瘤
E、骨髓瘤

参考答案：D
第5题：

某女性患者，双下肢麻木，腰部疼痛数年。对该患者行X线检查，首先应摄A、双下肢正侧位
B、腰椎正侧位
C、腰椎双侧斜位
D、胸椎正位
E、胸椎侧位
X线显示腰椎椎间孔狭窄，应进一步行A、CT平扫
B、CT增强
C、脊髓造影
D、CT增强重建
E、3D重建

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：A

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