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  • 第1题:

    充血性心力衰竭产生的胸腔积液是()

    A . 渗出液

    B . 漏出液

    C . 脓性胸腔积液

    D . 血性胸腔积液

    E . 乳糜性胸腔积液


    参考答案: B

  • 第2题:

    胸导管阻塞或破裂产生的胸腔积液是()

    A . 渗出液

    B . 漏出液

    C . 脓性胸腔积液

    D . 血性胸腔积液

    E . 乳糜性胸腔积液


    参考答案: E

  • 第3题:

    胸腔积液白细胞计数为3000个/μl,总蛋白质50 g/L,提示积液是

    A、漏出液

    B、渗出液

    C、非炎症性

    D、出血性

    E、炎症性


    参考答案:BE

  • 第4题:

    关于胸腔积液病因的描述,哪项足正确的( )

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液
    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液
    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液

    答案:B
    解析:
    药物过敏反应产生的胸腔积液是漏出液,肺梗死产生的胸腔积液为渗出液。老年患者胸腔积液的病因多为肿瘤尤其是肺癌胸膜转移。胸膜通透性增加、壁胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为渗出液。

  • 第5题:

    胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。
    (1)漏出液:为非炎症性积液,多为全身性疾病所致(如心力衰竭时毛细血管内静水压升高,肾病及营养不。良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚);外观透明清凉,静置不凝固,比重<1.016~1.018,细胞数100×10/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主,蛋白定量<25g/L,利凡他试验(-)。
    (2)渗出液:为炎症性积液,可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病);外观多呈混浊、血性、乳糜性、脓性,比重>1.108,白细胞数>500×10/L。利凡他试验(+),蛋白定量>30g/L,化脓性以中性粒细胞为主,结核性以淋巴细胞为主。如果以上检查仍不能分辨,可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氨酶,如下列标准中具有任何一项即可诊断为渗出液:①胸水蛋白/血清蛋白>O.5;②胸水乳酸脱氨酶/正常血清乳酸脱氨酶比值>O.6。/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主,蛋白定量<25g/L,利凡他试验(-)。

  • 第6题:

    胸水中LDH与血清中LDH的比值>0.6,提示为()。

    • A、癌性胸腔积液
    • B、良性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、渗出性胸腔积液
    • E、结核性胸膜炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    关于胸腔积液,叙述正确的是()

    • A、积液量为300~900ml时可无临床症状
    • B、B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别
    • C、CT检查对提示积液性质无效
    • D、B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法
    • E、胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题:

    单选题
    胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()
    A

    漏出液

    B

    渗出液

    C

    脓性胸腔积液

    D

    血性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: E
    解析: 胸腔积液的产生机制包括:
    ①胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;
    ②胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤等,产生胸腔渗出液;
    ③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;
    ④壁层胸膜淋巴引流障碍,如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液;
    ⑤损伤所致,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

  • 第9题:

    单选题
    系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()
    A

    漏出液

    B

    渗出液

    C

    脓性胸腔积液

    D

    血性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 胸腔积液的产生机制包括:
    ①胸膜毛细血管内静水压增高,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液;
    ②胸膜毛细血管通透性增加,如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤等,产生胸腔渗出液;
    ③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等,产生胸腔漏出液;
    ④壁层胸膜淋巴引流障碍,如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液;
    ⑤损伤所致,如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。

  • 第10题:

    单选题
    能提示胸腔积液的性质为漏出液的是()
    A

    胸腔积液细胞数600×10/L

    B

    胸腔积液比重1.020

    C

    胸腔积液蛋白质含量40g/L

    D

    胸腔积液/血清LDH比例0.65

    E

    胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    系统性红斑狼疮产生的胸腔积液是()

    A . 渗出液

    B . 漏出液

    C . 脓性胸腔积液

    D . 血性胸腔积液

    E . 乳糜性胸腔积液


    参考答案: A

  • 第12题:

    关于胸腔积液病因的描述,哪项是正确的

    A.药物过敏反应产生的胸腔积液是渗出液

    B.恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液

    C.老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

    D.肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


    正确答案:B

  • 第13题:

    如何鉴别胸腔积液为渗出液还是漏出液?


    参考答案:渗出液是炎症性积液,可以由感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病)疾病引起。漏出液为非炎症性积液,多为全身性疾病所致,如心力衰竭时毛细血管内静水压升高,肾病、营养不良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚。两者鉴别参见下表。

  • 第14题:

    关于胸腔积液病因的描述,哪一项是正确的( )

    A肾病综合征的胸腔积液是渗出液

    B老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致

    C恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液,也可为漏出液

    D胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加,以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液

    E肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液


    C

  • 第15题:

    一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

    • A、渗出液
    • B、漏出液
    • C、血性积液
    • D、癌性积液
    • E、乳糜性积液

    正确答案:B

  • 第16题:

    临床上为鉴别渗出液或漏出液,下列哪项意义最小()

    • A、胸腔积液的颜色和比重
    • B、胸腔积液静置后是否凝固
    • C、胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
    • D、胸腔积液蛋白测定
    • E、胸腔积液细胞总数

    正确答案:C

  • 第17题:

    能提示胸腔积液的性质为漏出液的是()。

    • A、胸腔积液细胞数600×106/L
    • B、胸腔积液比重1.020
    • C、胸腔积液蛋白质含量40g/L
    • D、胸腔积液/血清LDH比例0.65
    • E、胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L

    正确答案:E

  • 第18题:

    配伍题
    胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()。|金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为()。
    A

    漏出液

    B

    渗出液

    C

    脓性胸腔积液

    D

    血性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    以下关于胸腔积液性质的描述正确的是()。
    A

    胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液

    B

    胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

    C

    脓胸时胸腔积液pH常>6.8

    D

    类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl(3.35mmol/L)

    E

    结核性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显降低


    正确答案: A
    解析: 胸液pH脓胸时pH降低见于肺炎并发的胸液、脓胸、食管破裂、血胸、类风湿胸膜炎、结核性胸膜炎及全身酸中毒,类风湿性胸膜炎葡萄糖浓度可<3.35mmol/L,结核性胸腔积液ADA常>45U/L,而肿瘤ADA降低。