男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C克雷伯杆菌肺炎D肺结核E急性心肌梗死

题目

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×10⁹／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）

A肺炎球菌肺炎

B支原体肺炎

C克雷伯杆菌肺炎

D肺结核

E急性心肌梗死

相似考题

1.李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是A、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、大叶分布的密度增高阴影D、跨叶段肺浸润E、肺叶浸润伴空洞形成

2.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为l2.0×109/L，中性80%，下列诊断可能性最大的是（）。

3.男，32岁。数天前因受凉咳嗽，今起突然高热，寒战，右下胸痛，咳则更甚，咯铁锈色痰，活动后气促。体检：T39.4℃，P123次/分，BP120/78mmHg，右下肺叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L，中性粒细胞0.92。如何进行治疗？

4.男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、肺结核E、急性心肌梗死对于诊断最有意义的表现是A、醉酒后寒战、高热B、左侧胸痛放射至左肩部C、X线示左下肺浸润影D、咯铁锈色痰E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

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第1题：

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）
- A、醉酒后寒战、高热
- B、左侧胸痛放射至左肩部
- C、X线示左下肺浸润影
- D、咯铁锈色痰
- E、左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音
正确答案:D
第2题：

患者，男，25岁。受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿啰音。血象：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞达80%，并有核左移，RBC4.5×10¹²/L，PLT240×10⁹/L。胸部X线平片：左下肺呈大片状高密度影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。分析上述病例，你认为最可能的诊断是（）
- A、左下肺小叶性肺炎
- B、左下肺脓肿
- C、左下肺干酪性肺炎
- D、左下肺过敏性肺炎
- E、左下肺大叶性肺炎
- F、左下肺肺癌
正确答案:E
第3题：

男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项体征最不可能出现（）
- A、左下胸廓局部塌陷
- B、左下肺语颤减低
- C、右肺呼吸音正常
- D、左下肺呼吸音减弱
- E、左下肺叩诊呈浊音
正确答案:A
第4题：

单选题
李某，男，48岁。3天前无明显诱因出现高热、畏寒、咳嗽、咯铁锈色痰、胸痛。查体：体温39.2℃，左肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病最可能出现的肺部X线表现的是（）
A
散在多发性浸润
B
支气管周围炎
C
大叶分布的密度增高阴影
D
跨叶段肺浸润
E
肺叶浸润伴空洞形成

正确答案： E
解析：暂无解析
第5题：

单选题
男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）
A
醉酒后寒战、高热
B
左侧胸痛放射至左肩部
C
X线示左下肺浸润影
D
咯铁锈色痰
E
左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

正确答案： D
解析：暂无解析
第6题：

单选题
患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
A
呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
B
呈斑片状模糊致密影，密度不均
C
呈网状及小斑片状影
D
呈浓密的团块状影
E
呈局限性斑片状阴影

正确答案： C
解析：大叶性肺炎累及肺段时呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征，累及整个肺叶时则呈以叶间裂为界的大片致密阴影，消散期为大小不等、分布不规则的斑片状阴影。
第7题：

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）
- A、肺炎球菌肺炎
- B、支原体肺炎
- C、克雷伯杆菌肺炎
- D、肺结核
- E、急性心肌梗死
正确答案:A
第8题：

患者，男，30岁。寒战、高热、咳嗽、气促4天。4天前受凉后突然出现寒战、高热，体温40℃，以午后、晚间为重，咳嗽，咳暗红色血痰，右侧胸痛，深吸气及咳嗽时加重，伴气促。右上肺叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。血WBC19×10⁹/L，N90%。病变在X线下最可能的表现为（）
- A、呈片状或三角形致密影，致密影内可见支气管充气征
- B、呈斑片状模糊致密影，密度不均
- C、呈网状及小斑片状影
- D、呈浓密的团块状影
- E、呈局限性斑片状阴影
正确答案:A
第9题：

单选题
患者，男，16岁。受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞13.2×109／L，中性粒细胞0.86。首选的治疗是（　　）。
A
B
C
D
E

正确答案： A
解析：
患者患病原因是受凉，发病急如：急性病容，综合症状体征和各项检查，诊断为肺炎链球菌肺炎，故选A。
第10题：

单选题
男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。最可能的诊断是（）
A
肺炎球菌肺炎
B
支原体肺炎
C
克雷伯杆菌肺炎
D
肺结核
E
急性心肌梗死

正确答案： A
解析：暂无解析
第11题：

单选题
男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。对于诊断最有意义的表现是（）
A
醉酒后寒战、高热
B
左侧胸痛放射至左肩部
C
X线示左下肺浸润影
D
咯铁锈色痰
E
左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

正确答案： B
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患者男性，25岁，受凉后出现寒战、高热，咳嗽1天来医院就诊。查体：体温39℃，脉搏78次／分，左下肺呼吸音减弱，语颤增强，叩诊浊音，并闻及湿啰音。血象：WBC15×10／L，中性粒细胞达80%，并有核左移，RBC4．5×1012／L，Plt240×109／L。胸部X线平片示：左下肺呈大片状高密影，叶间裂处可见清晰边界，其余部位边界模糊不清。分析上述病例，最可能的诊断是（）
A
左下肺小叶性肺炎
B
左下肺脓肿
C
左下干酪性肺炎
D
左下肺过敏性肺炎
E
左下肺大叶性肺炎
F
左下肺肺癌

正确答案： E
解析：暂无解析

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