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简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。
题目
简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。
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第1题：
老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（ ）
A慢性阻塞性肺疾病急性发作
B慢性阻塞性肺疾病
C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病
D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病
E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死
D
略 -
第2题：
慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。
正确答案:正确 -
第3题：
简述慢性阻塞性肺疾病。
正确答案: 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。 -
第4题：
慢性阻塞性肺部疾病的并发症？
正确答案: 1.自发性气胸
2.呼吸衰竭
3.慢性肺源性心脏病和右心衰竭
4.胃溃疡
5.睡眠呼吸障碍 -
第5题：
慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）
- A、慢性肺源性心脏病
- B、肺癌
- C、自发性气胸
- D、慢性呼吸衰竭
- E、大咯血
正确答案:A,C,D -
第6题：
多选题慢性阻塞性肺疾病的并发症有（ ）A自发性气胸
B慢性肺源性心脏病
C慢性呼吸衰竭
D肺性脑病
E支气管肺炎
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗。正确答案： （1）患者了解家庭氧疗的目的、必要性及注意事项。
（2）鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1~2L/min，每天吸氧15h以上。
（3）注意安全：防火。
（4）氧疗装置定期清洁、消毒。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。正确答案： 高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的危险因素。正确答案： A.吸烟；
B.职业性粉尘和化学物质；
C.空气污染；
D.感染；
E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡；
F.其他：如性别、肺部生长发育受限、自主神经功能失调、营养不良、社会经济状况较差、气温的突变等都有可能影响COPD的发生、发展。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题慢性阻塞性肺疾病是慢性支气管炎的并发症。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第11题：
名词解释题简述慢性阻塞性肺疾病的营养治疗原则。正确答案： 高脂肪低碳水化合物型饮食。三者供能适宜比例为：碳水化合物50%左右，脂肪占30-35%，蛋白质占15%左右。其中，脂肪最好以中链脂肪酸为主，利于消化和正氮平衡的恢复。尽管碳水化合物的呼吸商高，但由于它能促进血氨基酸进入肌肉组织，并在肌肉内合成蛋白质，而脂肪则无此功能，所以不能过分限制碳水化合物的摄入。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点。正确答案： （1）闭嘴经鼻吸气。
（2）缩唇（吹口哨样）缓慢呼气。
（3）吸气与呼气时间比1：2或1：3。
（4）吸气流量以能使距口唇15~20cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。
正确答案: A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。 -
第14题：
慢性阻塞性肺疾病的并发症有（ ）
- A、自发性气胸
- B、慢性肺源性心脏病
- C、慢性呼吸衰竭
- D、肺性脑病
- E、支气管肺炎
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。（）
正确答案:正确 -
第16题：
简述慢性阻塞性肺疾病的流行特点。
正确答案:由于其患患者数多、死亡率高、社会经济负担重而成为世界范围内的重要公共卫生问题。我国约有4300万名患者，73%是男性，且发病出现低龄化趋势。 -
第17题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病。正确答案： 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病，是以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性加重，与气道和肺组织对香烟的延误等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症有关。
（一）病因：
（1）吸烟。
（2）职业粉尘和化学物质。
（3）空气污染。
（4）感染因素。
（5）免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等因素有关。
（二）症状：
起病缓慢，病程较长，主要症状包括：
（1）慢性咳嗽，长晨间咳嗽明显，夜间有阵咳和排痰。
（2）咳痰，一般为白色或浆液性泡沫痰，偶带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰液。
（3）气短或呼吸困难，早期有在剧烈活动后时出现，后逐渐加重，影响日常活动，是慢阻肺的特征性症状。
（4）喘息和胸闷，部分患者在严重时可出现喘息或胸闷。
（5）晚期患者可出现食欲减退，体重下降等。
（三）体征：
早期体征无异常状态，随着疾病的进展出现：
（1）视诊：桶状胸，呼吸变浅，频率变快，严重者有缩唇呼吸。
（2）触诊：双侧语颤减弱。
（3）叩诊：肺部过清音，心浊音变小，肺浊音界和肝浊音界下降。
（4）听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长。
（四）辅助检查：
（1）肺功能检查：使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（2）肺部X线检查：早期无明显异常变化，可出现肺部纹理增粗、紊乱等特异性变化。
（五）诊断：
初步诊断：咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难。
确诊：肺功能检查。使用支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%。
（六）治疗：
（1）一般治疗：戒烟，多运动，注射疫苗。
（2）药物治疗：
支气管扩张剂：β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤。
糖皮质激素：对于需长期使用药物的患者，糖皮质激素为首选。
祛痰剂、抗氧化剂等。
长期氧疗：伴有呼吸衰竭的患者，建议长期低浓度低流量的吸氧。
（七）预防：
（1）戒烟、戒酒、减少室内空气污染。
（2）加强锻炼，防止感染。
（3）呼吸功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗要点。正确答案：解析： -
第19题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。正确答案： 慢性阻塞性肺疾病的并发症有：
(1)慢性呼吸衰竭：常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
(2)自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音。听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。
(3)慢性肺源性心脏病：由于COPD病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的内容。正确答案：解析： -
第21题：
多选题慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有（）A慢性肺源性心脏病
B肺癌
C自发性气胸
D慢性呼吸衰竭
E大咯血
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第22题：
判断题慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。（）A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述慢性阻塞性肺疾病的常见并发症。正确答案： A.慢性呼吸衰竭；
B.自发性气胸；
C.慢性肺源性心脏病。解析： 暂无解析
