itgle.com

患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）A冠状动脉造影B急诊PCIC急诊溶栓D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗E急诊CABGF继续急诊留观

题目
患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）

A冠状动脉造影

B急诊PCI

C急诊溶栓

D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

E急诊CABG

F继续急诊留观

相似考题

1.患者，男，70岁。心前区疼痛，心电图示1至3导联，ST段弓背样抬高，血清心肌酶升高。可提示A.局限前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.高侧壁心肌梗死D.广泛前壁心肌梗死E.前间壁心肌梗死

2.患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影B、急诊PCIC、急诊溶栓D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗E、急诊CABGF、继续急诊留观进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端TIMI血流2级，24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音，急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图B、床旁X线胸片C、同位素检查D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗E、置入IABPF、继续观察，无须进行其他检查目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6 mm，胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死B、心源性休克C、室间隔穿孔D、左心室室壁瘤形成E、急性二尖瓣关闭不全F、心包填塞目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗B、室间隔穿孔修补术C、室壁瘤切除术D、冠状动脉旁路移植术E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备F、再次PCI

3.患者，女，62岁。既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查体：心电图V、V导联R>S，V、V导联Q波时限达0.04秒，CK-MB升高。最可能的诊断是A.下壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死 C.肺梗死 D.高侧壁心肌梗死 E.正后壁心肌梗死

4.患者，男，70岁，心前区疼痛，心电图示1至3导联，st段弓背样抬高，血清心肌酶升高，提示：A、局限前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、广泛前壁心肌梗死E、前间壁心肌梗死

更多“患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁，持续性胸前区疼痛2小时急诊入院，心电图示V~V导联ST段弓背状抬高，T波倒置，该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死

    A.广泛前壁
    B.前间壁
    C.高侧壁
    D.下壁
    E.正后壁

    答案：A
    解析：
    急性心肌梗时面向坏死区的导联出现病理性Q波，S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线，T波倒置。根据出现特征性改变的导联可以作出梗死部位的定位诊断。①广泛前壁梗死：V～V导联；②前间壁梗死：V～V导联；③局限性前壁梗死：V、V、（V）导联；④侧壁梗死：Ⅰ、aVL、V、V；⑤下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF;⑥后壁心肌梗死：V、V、V导联出现异常的特征性改变。

  • 第2题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第3题：

    患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）

    • A、绝对卧床休息
    • B、给予氧气吸入
    • C、保持大便通畅
    • D、止痛治疗的护理
    • E、心理护理

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

    • A、硝苯地平
    • B、倍他乐克
    • C、卡托普利
    • D、氢氯噻嗪
    • E、硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）

    • A、急性前壁心肌梗死
    • B、心源性休克
    • C、室间隔穿孔
    • D、左心室室壁瘤形成
    • E、急性二尖瓣关闭不全
    • F、心包填塞

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。该患者的诊断是（提示床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO2）50mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8μg/L。）（）。

    • A、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭
    • B、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅠ级
    • C、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅡ级
    • D、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅢ级
    • E、冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅣ级
    • F、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。 采取的治疗药物或措施中正确的为（）（提示：若患者胸痛发作后12小时入院，抬高的ST段部分回落，生命体征平稳，血CK-MB升高，TnI升高。）
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    溶栓制剂

    D

    钙拮抗剂

    E

    抗生素类

    F

    能量合剂

    G

    他汀类制剂

    H

    ACEI类药物


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前考虑的诊断包括（）（提示：超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断6mm，胸部X线示双肺血增多。）
    A

    急性前壁心肌梗死

    B

    心源性休克

    C

    室间隔穿孔

    D

    左心室室壁瘤形成

    E

    急性二尖瓣关闭不全

    F

    心包填塞


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）.
    A

    变异型心绞痛

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性心包炎

    E

    急性非ST段抬高型心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）
    A

    安置起搏器

    B

    美托洛尔口服

    C

    胺碘酮静推后必要时口服维持

    D

    普罗帕酮口服

    E

    心律平静推


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括（）（提示：ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。）
    A

    冠状动脉造影

    B

    急诊PCI

    C

    急诊溶栓

    D

    正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

    E

    急诊CABG

    F

    继续急诊留观


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，特异性最高的是（）
    A

    血清CK-MB增高

    B

    AST增高

    C

    血沉加快

    D

    血清CK增高

    E

    血清LD增高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时，口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体：血压140/80mmHg，肢体皮肤湿冷.双肺底有少许水泡音，心率100次/分，第一心音减弱，心电图示Ⅰ、aVL、V～V导联ST 段抬高0.2～0.5mV。考虑该患者发生了

    A.急性冠状动脉综合征
    B.急性下壁心肌梗死
    C.急性前间壁心肌梗死
    D.急性高侧壁心肌梗死
    E.急性广泛前壁心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

  • 第15题：

    患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 应采取何种措施（）。

    • A、安置起搏器
    • B、美托洛尔口服
    • C、胺碘酮静推后必要时口服维持
    • D、普罗帕酮口服
    • E、心律平静推

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，65岁，因胸痛10h来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，特异性最高的是（）

    • A、血清CK-MB增高
    • B、AST增高
    • C、血沉加快
    • D、血清CK增高
    • E、血清LD增高

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，52岁，主诉压榨性胸痛5小时就诊，既往高血压和糖尿病病史15年，急诊超声显示左室轻度扩大，左室前壁运动幅度显著减低，二尖瓣可见少量反流，该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺动脉栓塞
    • B、大动脉炎症
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性心包炎
    • E、肋间神经炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，65岁，持续性胸前区疼痛2小时急诊入院，心电图示V～V导联ST段弓背状抬高，T波倒置，该患者最可能发生哪个部位的心肌梗死（）。

    • A、广泛前壁
    • B、前间壁
    • C、高侧壁
    • D、下壁
    • E、正后壁

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。
    A

    硝苯地平

    B

    倍他乐克

    C

    卡托普利

    D

    氢氯噻嗪

    E

    硝酸甘油


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）。
    A

    绝对卧床休息

    B

    给予氧气吸入

    C

    保持大便通畅

    D

    止痛治疗的护理

    E

    心理护理


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，65岁，持续性胸痛4h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。目前应采取的治疗方案包括（）（提示：经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。）
    A

    积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

    B

    室间隔穿孔修补术

    C

    室壁瘤切除术

    D

    冠状动脉旁路移植术

    E

    向患者及家属交代手术风险并行术前准备

    F

    再次PCI


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是（   ）
    A

    冬氨酸转移酶

    B

    乳酸脱氢酶

    C

    肌酸磷酸激酶

    D

    碱性磷酸酶

    E

    谷氨酸转移酶


    正确答案： B
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为（）
    A

    不稳定性心绞痛

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性前壁心肌梗死

    D

    心房颤动

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容