正确答案：D

正确答案：E

正确答案：E

答案分析：

腹外疝的病因

　 凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称腹内疝，不能为视诊所见，例如小网膜孔疝、膈疝等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有腹膜壁层所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。

　　腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90％以上，股疝次之，占5％左右，较常见的腹外疝还有切口疝、 脐疝和白线疝。此外，尚有腰疝等罕见疝。

　　[病因] 其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。

　　（一）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟（黑塞尔巴赫）三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。

（二）腹内压增加：是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。

 

腹外疝的治疗西医治疗

　　①非手术治疗：对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术，可用棉线束带压迫内环处，防止疝块突出，部分可在生长发育中，腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法，即将脐疝还纳后，用小块柔软绒布垫住脐部，用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部，每l－2周更换一次，半年内可愈，但由于胶布有过敏的可能，也可用5分钱大小的金属片，钻眼穿绳，并用软绒布包裹后，按压在脐部，并将绳子绕腰后打结。对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环，日间缠带，休息时解除。

　　对早期嵌顿性疝，应在医院试行手法复位。复位成功后应观察24小时，注意腹病是否好转。

　　②手术治疗：对各类腹外疝原则上均应行手术治疗，治疗方法很多，但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。　　

 

腹外疝的治疗中医治疗

　　内服可用小茴香15克，煎汤内服；或黄芪片5片，一日2－3次。外治可用生香附子60克，研粗末，食盐60克用酒醋炒热，用布包频熨患处。

 

[病因] 其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。

　　（一）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟（黑塞尔巴赫）三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。

　　（二）腹内压增加：是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
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注意“腹外疝”

正确答案：A

正确答案：C

答案分析：

正确答案：A

正确答案：B

正确答案：C

解析：料预算价格（基价）=【材料出厂价（原价）+  运费】*  （1 +  采购保管费率+运输损耗费率组成）
1、来源一、预算价格=（240+20）*（1+3%+0.5%）=269.1元/t
2、来源二、预算价格=（250+15）*（1+3%+0.4%）=274.01元/t
3、总共500t，来源一占60%，来源二占40%。
4、本题基价=269.1*0.6+274.01*0.4=271.064约等于271.1元/t
所以本题选C

 正确答案：BDE

正确答案：C

正确答案：B

答案分析：1、通过公开招标的项目，招标人会给出一个项目清单，列明项目需要的各类材料和数量，让投标人对每一项材料提出一个报价，汇总而得的就是投标报价。 2、中标单位的投标报价就成为了日后签订工程合同的价格依据。如果在中标到签订合同之间（通常为一个月），工程项目没有发生变更，中标单位的报价没有降价优惠，那么其当初的投标价就是双方签订的合同价 3、等到工程实际进行中，当初招标人提供的项目清单也许会和实际施工的数量有出入，而且在工程期间也可能发生变更，那么实际完成的工程就与当初报价时的工程多少有些不同，最后工程完结了之后施工单位找甲方结算的时候就是以实际工程的材料种类和数量来计价，最终汇总的价格就是结算价

 

采用合同价。除非合同注明

正确答案：A

答案分析：

略

正确答案：A

正确答案：A

答案分析：

查复利现值系数表可知答案为A．

 

问题1

【参考答案与解析】：   正确答案：D

问题2：

【参考答案与解析】：   正确答案：A

问题3

【参考答案与解析】：   正确答案：B

问题4：

【参考答案与解析】：   正确答案：D

答案分析：

正确答案：ACD

正确答案：B

正确答案：D

正确答案：D

正确答案：C

正确答案：A

答案分析：

 

正确答案：B

答案分析：

 

【参考答案与解析】：   正确答案：A

答案分析：

略