一对年轻夫妇，到营养门诊进行咨询。口诉其5岁的儿子身体瘦弱，没有其他的不适，想请一位公共营养师为小孩制定营养食谱。请你结合所学的知识为小孩确定一日的营养食谱。[辽宁省2007年11月三级真题]

受条件的限制，本案中最适用膳食调查方法是24小时膳食的回顾调查。成人在24小时内对所摄入的食物有较好的记忆，易取得可靠的资料。

【考察重点】对生理症状的识别【试题解析】求助者的各种症状可以直接在案例中查找。但注意“情绪低落”、“自责”属于求助者的心理学症状，应排除。故选项为BC。
【考察重点】对心理症状的识别【试题解析】案例中比较明显的是孤独和自责，“难以适应”指无法接受失去儿子的现实，属于明显的认知症状，躯体障碍不属于心理症状，可排除。故选项为ABC。
【考察重点】对求助者症状的识别【试题解析】直接在案例中查找。强迫性回忆：患者对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无实际意义，但总是反复萦绕于脑中，无法摆脱，因而感到主观痛苦。因此，案例中“儿子的影子经常在脑子里浮现”属于强迫性回忆，“情绪低落”属于抑郁。故选项为CD。
【考察重点】资料的收集【试题解析】题干中“可以了解的一般资料”即案例已经给出的资料。“婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦”属于日常活动场所和婚姻状况。而社会交往状况一般指工作学习、社交等情况，在案例中并未提及。教养方式一般指过去父母对其的家教方式，文中未提及。故选项为AB。
【考察重点】对意志减退的症状考察【试题解析】意志减退指患者的意志活动减少。而选项AB属于求助者的内心体验，而非行为表现，可排除。“衣衫不整，头发没有整理”指求助者生活中的行为改变，故选项应为CD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与较为严重的生活事件密切相关，有明显的现实因素，心理冲突属于常形，不属于神经症性的问题。案例中求助者最初的痛苦是因遭遇地震和失去孩子引起，出现一系列情绪、意志及生理症状；后来因想念儿子多次梦到儿子后哭醒，与原来的事件相关联的情况也诱发了求助者的情绪痛苦，属于比较明显的泛化现象，已经超出一般心理问题的范围；病程已有两个月，社会功能受损明显，无心做事，因此初步诊断是严重心理问题，答案选B。
【考察重点】引发心理问题的社会性因素的识别【试题解析】“内心孤独”、“失眠”不属于刺激事件，而是求助者的症状表现，可排除。根据该案例中，求助者遭遇的现实生活事件包括“儿子去世”、“地震”。故选项为AB。
【考察重点】共情的含义以及如何正确使用共情【试题解析】共情是指咨询师对求助者内心世界的理解及体验，而同情则指咨询师理解求助者的同时，带有怜悯的心理，如此则会失去客观性，无法保持中立，难以实施心理帮助。故错误的选项为C。
【考察重点】表达热情的注意事项【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。表达热情时应注意：1.在初诊接待阶段打好热情的基础；2.通过倾听和非言语行为，表达热情；3.咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；4.咨询结束时，使求助者感到温暖。故选项为A。
【考察重点】咨询方案包含的内容【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询方案内容包括七项：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。故选项为ACD。

(一)现病史
1．根据主诉及相关鉴别询问
(1)诱因：食用粗糙食物、大量酗酒或服药物。
(2)呕血的量及颜色：鲜红、咖啡样、暗红色、有无血块，是否混有痰液、食物。
(3)周围循环衰竭的表现：头晕、大汗、口渴、尿少、心悸、意识障碍。
(4)伴随症状：有无咳嗽、胸痛、规律性上腹部疼痛，有无黄疸。
(5)大便情况：是否有黑便，尿量及尿色。
2．诊疗经过
(1)是否到医院就诊。做过哪些检查。
(2)治疗用药情况。
(二)相关病史
(1)是否有药物过敏史、饮酒史、发病前用药史。
(2)与该病有关的其他病史：有无类似疾病、有无糖尿病、肝病、全身出血性疾病史。

受条件的限制，本案中最适用膳食调查方法是24小时膳食的回顾调查。成人在24小时内对所摄入的食物有较好的记忆，易取得可靠的资料。