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参考答案和解析
参考答案：（一）轻度中毒1．血铅2.9μmol／L(0.6mg/L、600μg/L)或尿铅0.58μmol／L(0.12mg/L、120μg/L)；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：(1)尿δ-氨基-γ-酮戊酸(δ-ALA)61.0μmol／L(8mg/L、8000μg/L)。(2)血红细胞游离原卟啉(EP)3.56μmol／L(2mg/L、2000μg/L)。(3)红细胞锌原卟啉(ZPP)2.91μmol／L(13.0μg/L)。(4)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。2．诊断性驱铅试验，尿铅3.86μmol／L(0.8mg/L、800μg/L)或4.82μmol／24h(1mg/24h、1000μg/24h)者，可诊断为轻度铅中毒。（二）中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者：1．腹绞痛；2．贫血；3．轻度中毒性周围神经病。（三）重度中毒具有下列一项表现者：1．铅麻痹；2．中毒性脑病。
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第1题：
某蓄电池厂工人从事铅作业3年，1年前开始出现间断头晕、口腔内经常有甜味，偶有腹部不适、便秘、便秘时伴有腹痛，去医院职业病科就诊。经检查，诊断结果为慢性轻度铅中毒。问题：1．慢性铅中毒的诊断主要需要哪些依据？2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则。
参考答案：1．慢性铅中毒的诊断主要依据(1)了解该患者的职业史；(2)调查该厂生产作业环境，测定作业场所空气中的铅浓度；(3)同作业场所工人健康检查结果；(4)症状与体征及实验室检查结果。2．慢性轻度铅中毒的诊断标准及处理原则(1)慢性轻度中毒诊断标准：常有轻度类神经征，可伴有腹胀、便秘等症状，化验检查血铅或尿铅量增高(血铅2. 9μmol／L或尿铅0.58μmol／L)，具有下列一项表现者，即可诊断轻度中毒：①尿中δ-ALA30. 5μmol／L;②粪卟啉半定量(++)；③血红细胞FEP2. 31μmol／L或红细胞ZPP2.08μmol／L。诊断性驱铅试验后尿铅3.86μmol／L者，也可作为诊断轻度中毒的单独依据。(2)慢性轻度铅中毒的处理原则：使用金属络合剂进行驱铅治疗，驱铅首选药物为依地酸二钠钙；观察对象：可继续工作，3～6月复查。对生产工艺环境提出密闭、通风的改进建议．降低铅烟尘浓度，对作业工人进行健康教育，使用有效的劳保用品，改善卫生习惯，定期健康查体等一系列改进措施。
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第2题：
根据儿童铅中毒分级标准,连续2次静脉血铅水平大于200ug／L为高铅血症。()此题为判断题(对，错)。
正确答案：×
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第3题：
肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?
当海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压，运动时PAPm>30mmHg为隐性肺动脉高压。肺动脉高压据病因是否明确可分为原发性和继发性肺动脉高压；按肺动脉阻力、心排出量和肺动脉楔压增高可分为毛细血管前性肺动脉高压、毛细血管后性肺动脉高压(被动性肺动脉高压)和高动力性肺动脉高压三类。
略 -
第4题：
阴道细胞学诊断标准巴氏分级的Ⅰ级为
正确答案：A
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第5题：
某铅作业工人，除尿铅增高外，具有类神经症，检测尿ALA升高，可诊断为
A、轻度铅中毒
B、铅吸收
C、铅中毒观察对象
D、重度铅中毒
E、中度铅中毒
参考答案：A